Bolest hlavy: příčiny, druhy (přehled)

Bolest hlavy se občas nevyhne téměř nikomu. Dokáže výrazně narušit běžné denní fungování a mnohdy ji nelze snadno předvídat. Příčina bolesti bývá někdy obtížně odhalitelná, protože může mít široké spektrum spouštěčů – ve vzácnějších případech je dokonce projevem vážnějšího onemocnění. Pokud i vás opakovaně sužuje silná nebo bodavá bolest hlavy, nejste v tom sami. V následujícím článku přiblížíme, proč hlava nejčastěji bolí, jaké zdravotní potíže mohou stát v pozadí a jak se s tímto nepříjemným stavem co nejúčinněji vypořádat.

Ne všechny bolesti hlavy se projevují stejně a mohou se objevovat na různých místech – někdy dokonce zasahují obličej nebo šíji. Zatímco některé typy jsou sice nepříjemné, ale samy o sobě neškodné, jiné mohou upozorňovat na závažnější problémy v organismu. Časté užívání prášků proti bolesti navíc není dlouhodobým řešením, proto je vhodné pátrat po pravé příčině.

V tomto článku se dozvíte

Co znamená, když mě bolí hlava?

Samotná mozková tkáň je bez nervových zakončení a bolest necítí. Ta vzniká kvůli receptorům (nociceptorům), jež reagují na spouštěče bolestí hlavy. Nervový systém pak tento signál přenáší do oblasti zvané thalamus, která zpracovává různé podněty – včetně čichových, chuťových, hmatových – a mimo jiné i bolest.

Příčiny bolestí hlavy můžeme obecně rozdělit na:

Primární – stres, nedostatek spánku, nevhodná strava či hlad, špatné držení těla, konzumace některých jídel a nápojů atd.
Sekundární – infekce, nadměrné užívání léčiv, vysoký krevní tlak, psychické obtíže, zranění hlavy, nádor aj.

Primární bolesti hlavy

Přes 90 % všech bolestí hlavy spadá právě do kategorie primárních. Přestože mohou být silně nepříjemné, nevyvolává je další onemocnění v těle, a tím pádem nejsou samy o sobě nebezpečné. Často se objevují například v důsledku stresu, špatných spánkových návyků, svalového napětí, nevhodného držení těla nebo konzumace alkoholu a nikotinu.

Mezi nejznámější patří migréna a tenzní bolest hlavy (bolest spojená s napětím svalstva v oblasti krku a pokožky hlavy). Jak ukazuje studie z roku 2018, tyto dvě formy bolestí hlavy postihly v roce 2016 globálně téměř 3 miliardy lidí.

Sekundární bolesti hlavy

Tento typ vzniká na základě jiné základní příčiny, třeba určitého onemocnění nebo užívání léků. Často se objevuje v souvislosti s infekcí, úrazem nebo nervovými poruchami. Bolest hlavy může indikovat i meningitidu (zánět mozkových blan), cévní mozkovou příhodu, krvácení do mozku, nádor či potíže v zažívacím traktu.

Jak se bolest hlavy projevuje?

Bolest hlavy může mít podobu tupého tlaku, pulzujícího bušení nebo bodavého píchnutí a na základě různých příznaků lze odhadovat možný původ. Pokud bolest rozdělíme podle místa, bývá poměrně častá bolest v oblasti očí, spánků či čela. Někdy vzniká jen na jedné polovině hlavy a může ovlivňovat vidění nebo dýchací systém. Bolest vycházející z krční páteře také není vzácná; objevuje se typicky po poranění krku, změně struktury krčních obratlů nebo infekci.

Bolesti hlavy doprovází i vedlejší příznaky, jako jsou zvracení, závratě, průjem, zvýšená citlivost na hluk nebo světlo, potíže s rovnováhou, případně i problémy se zrakem či další neurologické projevy.

Nejčastější druhy bolesti hlavy

Rozlišuje se více než 200 typů bolestí hlavy. Nejčastěji jde o primární kategorie, hlavně migrénu a tenzní bolest, dále existuje cervikogenní bolest hlavy. Objevují se také tzv. NDPH (nevysvětlitelné dlouhotrvající bolesti) či sekundární bolesti vyvolané nadužíváním léků nebo těhotenské bolesti hlavy.

Tenzní bolest hlavy

Poznáte ji jako tupou bolest, která se může objevit kdekoliv v oblasti hlavy, často ji doprovází napětí v šíji a ramenou a přecitlivělost pokožky obličeje. Mnohdy ji spouští stres, přepracovanost, hlad či nedostatek spánku.

Tenzní bolest se u mnoha lidí objevuje nejčastěji a po odeznění příčin obvykle spontánně ustupuje. Pokud však bolest přechází do chronické podoby, je namístě vyhledat lékaře.

Migréna

Migrénu provází opakované záchvaty střední až silně pulzující bolesti, často na jedné straně hlavy – například v oblasti spánku či očí. Může trvat několik hodin, ale klidně i tři dny. K typickým symptomům patří zvýšená citlivost na světlo, hluk, pachy, nevolnost a zvracení, případně ještě intenzivnější bolest při pohybu.

U žen se migréna někdy spouští před menstruací nebo bývá vyvolána zaměstnaneckým stresem. Může ji rovněž zapříčinit určité jídlo (například čokoláda, sýry, fermentované potraviny, potraviny s glutamátem sodným či některé druhy ořechů a ovoce) nebo náhlá změna počasí.

U zhruba třetiny pacientů se vyskytuje migréna s aurou – tedy výpadky či zkreslení vidění a další neurologické potíže, které nastupují přibližně hodinu před propuknutím samotné bolesti. Mnoha lidem přináší úlevu klid na lůžku v zatemněném, tichém prostoru. Lékař pak dle závažnosti může doporučit léky s preventivním nebo tlumícím účinkem.

Klastrová bolest hlavy

Jde o poměrně vzácný, ale zároveň jeden z nejvýraznějších primárních typů bolestí hlavy. Klastrová bolest bývá nesmírně intenzivní a pronikavá, přičemž se často ozývá během dne.

Projevy jsou krátkodobé, avšak velice závažné. Typicky se soustřeďují kolem jednoho oka, které může slzet a zarudnout. Dochází rovněž k výtoku z nosu či jeho ucpání na dané polovině obličeje a někdy k poklesu víčka.

Bolest hlavy z nadužívání léků

Jednou z možných příčin je i nadměrné braní léků proti bolesti (např. ibuprofen, aspirin). Je paradoxní, že se může vyskytnout i u lidí, kteří užívají medikaci na zmírnění migrény či tenzní bolesti – pokud tyto přípravky berou více než 10 dní v měsíci, a to po dobu delší než tři měsíce. Výzkum z roku 2022 naznačil, že se tento problém týkal 50 % pacientů s chronickou migrénou, přičemž viníkem byla právě nadměrná farmakoterapie.

Zařazení do sekundárních příčin je zde na místě. Podobně se bolest hlavy může objevit i po vysazení léků.

NDPH

Nové denní přetrvávající bolesti hlavy (New daily persistent headache) se projevují jako náhlé a dlouhodobé bolesti, které trvají déle než 24 hodin a objevují se i u lidí bez předchozí historie bolestí hlavy. V populaci se vyskytují jen vzácně a jejich příčina není plně objasněna.

Mohou se spustit spontánně nebo nastoupit po prodělané infekci, po užívání léků či po traumatické události. Někdy samy po pár měsících zmizí, jindy přetrvávají dlouhodobě a bývají obtížně léčitelné.

Hemicrania continua

Také tato diagnóza spadá mezi chronické a primární bolesti hlavy. Vyznačuje se neustálou, byť intenzitou kolísavou bolestí na jedné straně lebky, která může trvat od několika minut po celé dny. Současně se mohou objevit příznaky jako slzení očí, jejich zarudnutí a podráždění, zvýšené pocení, ucpání nosu nebo výtok, popřípadě oteklá víčka na postižené straně.

Cervikogenní bolest hlavy

Cervikogenní bolesti jsou sekundárním typem, provázeným bolestí krku a ztuhlostí, často i diskomfortem v oblasti očí a ramen. Vznikají obvykle na jedné polovině hlavy, od zátylku či krku se šíří dopředu. Podle statistik postihují 15‒20 % osob, jež trpí bolestmi hlavy.

Příčinou bývají strukturální obtíže v krční oblasti, převážně mezi obratli C1–C3, které blokují nervové vedení. U některých lidí se cervikogenní bolest rozvine vlivem dlouhodobého namáhání či poranění krku nebo kvůli infekci.

Těhotenské bolesti hlavy

Běžným jevem v těhotenství jsou migrénovité či migréně podobné bolesti, což potvrzuje souhrn výzkumů z roku 2021 – asi 10‒17 % nastávajících maminek pociťuje tento druh potíží. Důvodem jsou hlavně hormonální výkyvy. V mnoha případech není vhodné tlumit bolest hlavy léky, proto se doporučují spíše alternativní postupy, jako je úprava jídelníčku nebo doplnění chybějících vitamínů a minerálů. S lékařem je možné probrat, které vitamíny v těhotenství jsou vhodné a bezpečné.

Kdy může být bolest hlavy nebezpečná?

Sekundární bolesti hlavy, jež jsou symptomem jiného zdravotního stavu, mohou představovat ohrožení života. Neodkladnou lékařskou pomoc byste měli vyhledat při neurologických příznacích typu slabosti, závratí, problémů s rovnováhou, necitlivosti, brnění končetin, neschopnosti správně mluvit, zmatení nebo poruch zraku, popřípadě také při silném zvracení.

S lékařem byste se měli poradit i v situacích, kdy:

se u vás objevují nové, dříve neznámé typy bolestí (zejména ve vyšším věku kolem 50 let),
máte silné bolesti hlavy třikrát a vícekrát do měsíce,
bolesti jsou tak závažné, že musíte výrazně omezit či změnit svůj každodenní režim.

Jak se rychle zbavit bolesti hlavy?

Při akutní bolesti je často lákavé vzít si lék na zmírnění potíží. Problémem však zůstává, že dlouhodobé užívání těchto přípravků může zatěžovat játra i další orgány a neřeší samotnou příčinu. Hlavním krokem by proto mělo být hledání spouštěče, zejména když chronická únava, stres nebo jiné faktory hrají zásadní roli.

Zaměřte se na úpravu životního stylu: dopřejte si kvalitní spánek (ideálně 8hodinový nepřerušovaný odpočinek), dodržujte zásady zvládání stresu, hlídejte si dostatek tekutin a pečujte o vyrovnaný jídelníček. Pokud často holdujete alkoholu nebo kouření, zvažte postupné omezení. Pro mnoho lidí je klíčem k omezení bolestí hlavy i psychická pohoda.

Pocit nedostatku energie či živin lze řešit doplňky stravy – konkrétně některé minerály a vitamíny proti únavě mohou tělo podpořit a předcházet tak nevysvětlitelným bolestem hlavy. U migrén nebo bolestí hlavy je často doporučován hořčík (magnesium).

Pokud vás bolest přepadne náhle, můžete si lehnout do klidného, zatemněného prostředí a položit si na hlavu chladivý obklad. Někdo volí také aromaterapii, ale u migrén si dejte pozor, aby vám vůně potíže ještě nezhoršila. Proto jsou vhodnější přírodní vonné svíčky bez parafínu. Jak si ulevit při bolestech hlavy se dočtete i v dalším článku.

Závěr

Bolesti hlavy byste neměli brát na lehkou váhu, obzvláště pokud se objevují opakovaně. Dělí se na primární (samy o sobě diagnózou) a sekundární (příznak jiného onemocnění či stavu).

Existuje mnoho různých typů, včetně migrény, tenzní bolesti či potíží z nadužívání léků. Dalším příkladem jsou nové perzistující bolesti hlavy (NDPH), jejichž příčina zůstává nejasná. Některé formy mohou být vážné a vyžadovat lékařskou konzultaci. Mezi nejúčinnější postupy patří změna životního stylu, užívání vhodných vitamínů a minerálů a hlavně snaha vypátrat, co bolest vyvolává. Neužívejte pouze analgetika, ale zaměřte se na odstranění spouštěčů, které za bolestmi hlavy stojí.

Redakce Gaea

Zdroje: