Velký průvodce bolestmi hlavy podle místa

Bolesti hlavy se mohou projevovat různým způsoby. Pokud se u vás objevují opakovaně, je vhodné je pečlivě sledovat a všímat si hlavního místa, kde hlava bolí. Lokalizace totiž může v řadě případů napovědět o typu obtíží a případné příčině. Jak bolest hlavy správně zařadit podle místa výskytu a co všechno může signalizovat? V tomto článku najdete podrobné informace.

Z odborných zdrojů vyplývá, že existuje přes 150 typů bolestí hlavy a objevují se u téměř poloviny lidí na celém světě. Jakkoli tedy nejsou ničím neobvyklým, dovedou našemu každodennímu životu pořádně zkomplikovat fungování. U některých typů dokonce existuje riziko, že jsou varovným příznakem vážnější choroby.

Typy bolestí hlavy

Bolesti hlavy u každého probíhají jinak: liší se délkou, intenzitou a průběhem. Základní kategorizace vychází z rozdělení na primární a sekundární formy. Zatímco primární představují samostatnou diagnózu (například migréna, tenzní bolest hlavy, klastrové bolesti), sekundární mají původ v jiném zdravotním problému.

Mezi primární bolesti hlavy patří například migréna, tenzní bolest hlavy, klastrová bolest hlavy nebo onemocnění zvané hemicrania continua.

Sekundární bolesti hlavy pak zahrnují cervikogenní bolest (původ v krční páteři), bolesti hlavy vyvolané bakteriemi či viry (například meningitida), potíže spojené s nadužíváním léků, bolest v těhotenství, po úrazech a zraněních nebo třeba obtíže související s nádorovými změnami – a další potenciální diagnózy, které zmíníme dále.

Zařazení bolesti hlavy podle místa

Jednotlivé typy se mohou vyznačovat rozdílným průběhem a objevovat se v jiných částech hlavy. Pečlivé pozorování konkrétní lokalizace – kde a jak bolest začíná – může být důležité i pro lékaře při určení diagnózy. Přesná identifikace místa a charakteru bolesti snižuje riziko špatné diagnózy a může v určitých situacích dokonce zachránit život.

Bolest hlavy v horní části (vrchní část hlavy)

Pokud máte pocit „píchání“ a napětí na temeni (oblast vlasů), u většiny lidí se jedná o primární bolesti hlavy. Nejtypičtěji jde o tenzní bolest nebo migrénu. Tyto stavy spouští rozmanitá škála podnětů, přičemž nejčastěji to bývají stresové situace, nadbytek kofeinu nebo nedostatečný přísun tekutin.

Výjimečně může jít o sekundární bolest zapříčiněnou nádorem, mozkovým aneurysmatem či krvácením do mozkové tkáně. Tehdy má bolest velmi prudký nástup a je potřeba okamžitě vyhledat lékaře. Ve vzácných případech se může jednat také o doprovod vážné hypertenze (vysokého krevního tlaku).

Bolest hlavy na čele a v přední části

Pokud se bolest objevuje v oblasti čela a může se rozšířit i do zadních partií, je často spojovaná s tzv. tenzní bolestí. Běžně se také stává, že migréna postihuje jedním nebo druhým pruhem právě čelo. Stejnou oblast si mohou vybrat i klastrové bolesti (často v okolí oka).

U „sekundárních“ typů se na čele a v oblasti lící často vyskytuje sinusová bolest, plynoucí z infekce dutin (virové či bakteriální) nebo z alergické reakce. Obvykle ji doprovází sekrece z nosu, ucpaná nosní dutina, a může se zvýraznit při kašlání.

Při temporální arteritidě (známé také jako obrovskobuněčná arteritida) se jedná o zánět temporálních tepen, které vedou krev do oblasti mozku. Objevuje se pulzující bolest, častá v oblasti spánků a čela, a doprovází ji problémy se zrakem – kupříkladu dvojité vidění. Toto onemocnění se vyskytuje převážně u lidí nad 50 let.

Bolest hlavy na pravé nebo levé straně

Jednostranná forma (bolí vás jen levá nebo pravá půlka hlavy) je příznačná pro migrény, tenzní bolest, klastrové bolesti nebo hemicrania continua. Dále sem patří i paroxysmální hemikranie, kde je obvyklá bodavá bolest a záchvaty začínají i končí náhle, třeba i pětkrát za den. Často se vyskytuje kolem oka, nad spánkem nebo za okem. S hemicranií continua ji spojuje to, že se záchvaty objevují vždy na stejné straně hlavy, ale rozdíl je v jejich trvání (hemicrania continua působí spíš konstantní dlouhotrvající bolest).

Mezi sekundární případy se „jednostranná bolest“ může objevit i při obrovskobuněčné arteritidě nebo u některých stavů po úrazu.

Bolest hlavy v zátylku a zadní části

Také bolest v zadním segmentu hlavy může souviset s tenzním stavem, i když typičtěji se popisuje vpředu a nahoře. Někdy se ovšem ukazuje, že jde o sekundární typ bolesti. Cervikogenní bolest například vychází z krční páteře a je cítit v zadní části nebo jednostranně. Okcipitální neuralgie je zase dána drážděním okcipitálních nervů, které vedou z míchy do lebky. Tehdy vzniká ostrá bodavá bolest od spodního okraje lebky k bočním či čelním partiím hlavy.

Spontánní intrakraniální hypotenze značená nedostatkem mozkomíšní tekutiny se projevuje silnou bolestí zadního segmentu hlavy, která ustupuje ve chvíli, kdy si dotyčný lehne. Při vzpřímené poloze je pak bolest o to silnější.

Bolest za očima

Některá onemocnění se projevují bolestí „za“ okem. Náleží mezi ně hlavně klastrové bolesti, migréna, okcipitální neuralgie a paroxysmální hemikranie. Vzácně je to i mozkové aneurysma, špatná funkce oka nebo zánětlivé onemocnění. Únava očí z počítače a vyzařování modrého světla mívá za následek bolest nad obočím či za okem (může se týkat jenom jednoho nebo obou). Vhodné je používat brýle s filtrem proti modrému světlu či nastavení „nočního“ režimu monitoru.

Bolest hlavy na spáncích

V oblasti spánků je opět častá tenzní bolest. Objevovat se může i migréna, klastrová bolest a tzv. temporální arteritida (zánět tepen přivádějících krev do této ščásti hlavy). Dále sem spadá potíž nazývaná dysfunkce temporomandibulárního kloubu (TMJ), angl. temporomandibular joint disorder, patřící do temporomandibulárních poruch. Daný kloub spojuje dolní čelist s lebkou a pokud se naruší jeho funkce, může se dostavit bolest hlavy právě v oblasti spánků.

Bolest hlavy od krku

Pokud bolest vychází směrem od krční páteře, může jít o poškozené nervy či svaly v oblasti šíje (dlouhodobě špatné držení těla, úraz, vyhřezlé ploténky). Typické je to pro lidi se sedavou prací nebo jednostrannou zátěží. Patří sem i stresové napětí svalstva v oblasti šíje, což spouští cervikogenní bolest hlavy, okcipitální neuralgii nebo artritidu krčních obratlů.

V určitých případech se může jednat o meningitidu (zánět mozkových blan), ale tehdy následují i další rozpoznatelné příznaky – výrazná ztuhlost šíje, horečka, nevolnosti apod.

Když bolí celá hlava

Bolesti hlavy, u nichž nelze identifikovat přesnou oblast, se nazývají generalizované. Dotyčný prostě ví, že bolí celá hlava. Může jít přitom jak o tenzní typ, tak o projevy migrény, nicméně jsou i druhy sekundárních obtíží, které se takto „rozlijí“ po celé lebce. Jedním z nich je tzv. thunderclap headache („blesková bolest“), což je náhlá a velmi silná ataka trvající zhruba půl hodiny a může ukazovat na krvácení do mozku (prasknutí cévy) nebo nádor.

Postinfekční bolest (například po chřipce, COVID-19) také způsobuje pocit, že je hlava „celá“ bolavá. Konečně existuje i bolest vyvolaná ischemickou mozkovou příhodou, kdy dojde k ucpání tepny. Může se podobat migréně či tenzní bolesti, ale obvykle s sebou nese i typické příznaky mrtvice (oslabení jedné strany těla, potíže s vyjadřováním nebo polykání, zvracení).

Také se stává, že se bolest hlavy projevuje po vysoké fyzické námaze, vlivem stresu, nedostatku spánku, sezónních alergií nebo změn nadmořské výšky (například při letu letadlem). Ve většině těchto případů je bolest dočasná a sama odezní.

Přehledná tabulka: bolest hlavy dle místa

Níže uvádíme souhrnnou tabulku, která ukazuje, jaké typy bolestí se obvykle pojí s konkrétní lokalitou. Příčiny a diagnózy řadíme od nejčastějších k vážnějším.

Místo bolesti	Typy bolesti hlavy a příčiny
Vrchní část hlavy	tenzní bolest hlavy migréna okcipitální neuralgie aneurysma vážná hypertenze
Čelo a přední část hlavy	tenzní bolest hlavy migréna klastrová bolest hlavy sinusová bolest hlavy
Pravá nebo levá strana hlavy	migréna klastrová bolest hlavy hemicrania continua paroxysmální hemikranie aneurysma
Zadní část hlavy	tenzní bolest hlavy migréna okcipitální neuralgie artritida krční páteře spontánní intrakraniální hypotenze
Bolest za očima	klastrová bolest hlavy migréna okcipitální neuralgie infekce oka aneurysma
Bolest ve spánkové oblasti	tenzní bolest hlavy migréna klastrová bolest hlavy temporální arteritida dysfunkce temporomandibulárního kloubu
Bolest od krku	cervikogenní bolest hlavy okcipitální neuralgie meningitida artritida krční páteře
Bolest celé hlavy	tenzní bolest hlavy migréna sinusová bolest hlavy prudce nastupující bolest hlavy (thunderclap) postinfekční bolest hlavy bolest hlavy z ischemické cévní mozkové příhody

Co dělat, když se objeví bolest hlavy?

První reakce většiny lidí je vzít si lék proti bolesti. Krátkodobě to může pomoci, ale při častých obtížích se situace může zhoršovat. Pokud máte bolesti hlavy více než 15 dní v měsíci nebo velmi silné ataky více než třikrát do měsíce, vyhledejte lékaře. Ten navrhne vhodný postoj k problému podle vaší diagnózy.

Paralelně můžete zvážit doplňky stravy, zejména vitamíny a minerály. Pro nervovou soustavu se obvykle doporučuje hořčík, vitamíny skupiny B (např. niacin, biotin či riboflavin). K lepší funkci mozku můžete přispět i antioxidanty, jako je koenzym Q10 nebo omega-3 mastné kyseliny.

Nezapomeňte ani na úpravu životního stylu, která může v mnoha případech stav bolestí ovlivnit:

Dbejte na dostatek spánku (alespoň 8 hodin). Dodržujte zdravé návyky pro usínání (spánková hygiena).
Zdravé stravování – některé druhy jídel a alkohol nebo kouření mohou bolest hlavy zintenzivnit.
Pravidelně pijte vodu: denně 2–3 litry tekutin bez cukru.
Zařaďte pohyb – vycházky, šetrný sport, a pokud provozujete náročná cvičení, doplňte minerály a bílkoviny vhodnou sportovní výživou.
Minimalizujte stres – naučte se relaxovat a věnovat část času aktivitám, které vás uvolní. (Omezení stresu najdete zde: jak zvládat stres.)
Snižte čas, který trávíte u obrazovek (mobil, PC) a dbejte na správné sezení u stolu.

Závěr

Bolesti hlavy se mohou lišit nejen v tom, jak jsou silné, ale také kde přesně se projevují. Každá taková lokalizace má často jinou příčinu. Pokud se naučíte rozlišovat, odkud bolest vychází, můžete při častém výskytu lépe pomoci svému lékaři v určení diagnózy.

Všímat si míst, kde hlava bolí, se rozhodně vyplatí – například temeno, jednostranná bolest (vlevo či vpravo), obtíže spojené s oční oblastí, spánky atd. Zpravidla jde o tenzní bolest nebo migrénu, ale někdy to může varovat před život ohrožujícími komplikacemi. Je proto důležité nepodceňovat časté bolesti a vždy je konzultovat s odborníkem.

Redakce Gaea

Zdroje: