Očekáváte miminko a všimly jste si necitlivosti, otoku nebo bolesti rukou? Nejste v tom samy. Statistiky z roku 2024 ukazují, že tyto příznaky se objevují až u 70 % těhotných žen. Proč k tomu dochází a kdy se obvykle projevují? V tomto článku se zaměříme na možné příčiny a nabídneme bezpečné a účinné způsoby, jak zmírnit bolest a cítit se lépe.
Možné příčiny brnění a otoků rukou v těhotenství
Třes rukou v těhotenství bývá častým jevem, často spojeným se syndromem karpálního tunelu, který patří mezi nejběžnější příčiny neuropatií (poruch periferních nervů). Tento stav se projevuje necitlivostí či bolestí prstů nebo celé ruky. Vzniká v důsledku tlaku na středový nerv, který vede úzkým prostorem v zápěstí zvaným karpální tunel.
Středový nerv (nervus medianus) patří k hlavním nervům horní končetiny, který vychází z nervové sítě v oblasti ramene, známé jako brachiální plexus. Tento nerv hraje důležitou roli v pohybu a citlivosti ruky, zejména palce, ukazováku, prostředníku a části prsteníku. Příznaky se nejčastěji vyskytují na dominantní ruce a zpravidla ovlivňují právě tyto prsty, které jsou tímto nervem řízeny.
Mezi nejběžnější příčiny třesu a otoků rukou v těhotenství patří:
- zadržování vody,
- přírůstek hmotnosti,
- snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza),
- chronická onemocnění (například těhotenská cukrovka).
Zadržování vody
V těhotenství tělo zadržuje více tekutin, především ve třetím trimestru. Tento jev, známý jako edém, vede k otokům tkání včetně těch v zápěstí. Nahromaděná tekutina v oblasti karpálního tunelu zužuje prostor pro středový nerv, čímž vzniká tlak a následné příznaky jako brnění, necitlivost nebo bolest rukou.
Přírůstek hmotnosti
Zvýšení tělesné hmotnosti během těhotenství je přirozené, ale může vést k tlaku na středový nerv v oblasti krku, ramen nebo horní části hrudníku. Tento tlak, který může být důsledkem celkového přírůstku hmotnosti, růstu prsou či nesprávného držení těla, často způsobuje třes a bolest rukou.
Snížená činnost štítné žlázy
Stav známý jako hypotyreóza může zvyšovat riziko vzniku syndromu karpálního tunelu. Nedostatečná tvorba hormonů štítné žlázy zpomaluje metabolismus, podporuje zadržování tekutin v těle a tím vytváří tlak na nervy. V těhotenství může dojít ke snížení její funkce, což zvyšuje pravděpodobnost výskytu otoků a brnění rukou.
Chronická onemocnění
Těhotenská cukrovka je komplikace, která může vést k vyššímu zadržování tekutin. Tyto tekutiny způsobují otoky i v oblasti zápěstí, kde zužují prostor v karpálním tunelu. Výsledkem je tlak na středový nerv, což vede k typickým projevům syndromu – brnění, necitlivost a bolest rukou. Výzkumy potvrzují, že těhotenská cukrovka může být jedním z faktorů zvyšujících výskyt a závažnost tohoto onemocnění v těhotenství.
Noční brnění a otok rukou
Příznaky se často zhoršují během noci, protože svaly v klidu méně pracují a dochází k většímu hromadění tekutin v tkáních. Výsledný otok zužuje prostor v karpálním tunelu, čímž stoupá tlak na středový nerv. Pokud ruka během spánku zůstane delší dobu v jedné poloze, omezený krevní oběh může vyvolat necitlivost a brnění. Po porodu, jakmile se hladina tekutin v těle vrátí do normálu, tyto obtíže obvykle ustoupí nebo zcela vymizí.
Kdy v těhotenství dochází k brnění rukou?
Tento jev je důsledkem hormonálních změn a zadržování tekutin zejména v oblasti karpálního tunelu. Může se objevit kdykoliv během těhotenství, ale intenzita se liší v jednotlivých trimestrech.
První trimestr
V počáteční fázi těhotenství, tedy v prvním trimestru, se otoky a brnění rukou vyskytují pouze u 11 % těhotných žen, protože v tomto období ještě nedochází k významnějšímu nárůstu hmotnosti. Hormonální změny sice již ovlivňují metabolismus, ale zadržování tekutin ještě není natolik výrazné. Proto se symptomy jako otok a necitlivost rukou zpravidla objevují méně často než v pozdějších fázích těhotenství.
Druhý trimestr
Syndrom karpálního tunelu se může projevit už ve druhém trimestru a podle výzkumů postihuje až 26 % budoucích maminek. V tomto období dochází k výraznějšímu přírůstku hmotnosti, což vede ke zvýšenému zadržování tekutin a tlaku na středový nerv v zápěstí. Výsledkem jsou nepříjemné symptomy jako brnění, bolest nebo otoky rukou, které jsou typické pro syndrom karpálního tunelu.
Třetí trimestr
Jak bylo uvedeno výše, ve třetím trimestru tělo zadržuje nejvíce tekutin, což způsobuje otoky a tlak na nervy. Tyto změny se projevují bolestí, otoky i třesem rukou. Statistiky ukazují, že až 63 % žen pociťuje tyto příznaky právě ve třetím trimestru, což z tohoto problému činí poměrně častý jev. Dobrou zprávou je, že existují účinná řešení, jimž se budeme věnovat v následující části článku.
Kromě třesu rukou se těhotné ženy často potýkají také s bolestmi a otoky nohou, způsobenými zvýšeným zadržováním tekutin v organismu. Další komplikací může být syndrom neklidných nohou, který má původ v nervových poruchách.
Co může pomoci proti brnění a otokům rukou v těhotenství?
Brnění a otoky rukou během těhotenství lze zmírnit několika jednoduchými opatřeními. Vyzkoušejte následující tipy, které mohou přinést úlevu:
Správné držení těla
Nesprávné držení těla – například hrbení, kulatá ramena nebo vysunutá brada – může vyvíjet tlak na nervy, a tím zhoršovat potíže. Správné držení těla naopak napomáhá zmírnit tento tlak a podporuje lepší krevní oběh.
Cviky na ruce
Pravidelný pohyb prstů a zápěstí pomáhá snižovat brnění a otoky. Je vhodné udržovat ruce v pohybu alespoň každých 30 minut. Zkuste následující jednoduchá cvičení:
- Otevírání a zavírání dlaní – opakované rozevírání a zavírání rukou podporuje krevní oběh a snižuje tlak na středový nerv, čímž může zmírnit příznaky.
- Cvičení prstů – pravidelné spojování palce s prsteníkem zlepšuje cirkulaci krve v prstech a jejich hybnost.
- Protažení zápěstí – pomalé pohyby zápěstí dopředu a dozadu s jemným stlačením po dobu 10 vteřin. Opakujte třikrát denně pro lepší prokrvení a snížení napětí.
Vyhýbání se dlouhodobé statické poloze rukou
Vyvarujte se držení rukou ve stejné poloze po delší dobu, například při práci na počítači nebo při držení telefonu. Zabráníte tak zbytečnému tlaku na zápěstí a snížíte pravděpodobnost brnění a bolesti.
Střídání teplé a studené vody
Stimulace krevního oběhu pomocí tepla a chladu může ulevit od nepříjemných pocitů. Ponořte ruku na 30 vteřin střídavě do teplé a studené vody a postup třikrát opakujte. Účinné může být i ochlazení – ruce na minutu pod studenou vodu nebo přiložení ledového obkladu na 5 minut.
Vyvážená strava
Správná výživa je klíčová pro zdraví vás i vašeho dítěte. Zaměřte se na potraviny bohaté na kyselinu listovou, železo, vitamín D a jód, které podporují vývoj a růst plodu. Dbejte na dostatek ovoce a zeleniny a omezte kofein a sůl, abyste předešly zadržování vody a přibírání nad rámec doporučení.
Výživové doplňky
Kromě ortéz se můžete zaměřit také na vhodné doplňky stravy, které mohou pomoci zmírnit příznaky spojené s otoky a brněním rukou.
Hořčík
Hořčík hraje důležitou roli ve správném fungování nervů a svalů. Studie z roku 2021 naznačuje, že může pomoci regeneraci periferních nervů, což je užitečné zejména při syndromu karpálního tunelu. I když je potřeba provést další výzkum, suplementace hořčíkem může mít pozitivní vliv na brnění rukou v těhotenství.
Adelle Davis lipozomální hořčík s vitamínem B6, 200 ml
Adelle Davis magnesium (uhličitan hořečnatý) v prášku, 80 g
Vitamín D
Dostatečný příjem vitamínu D je v těhotenství velmi důležitý, protože hraje klíčovou roli v procesu buněčného dělení. Výzkumy ukazují, že jeho nedostatek může zhoršovat příznaky syndromu karpálního tunelu, proto je vhodné jeho hladinu doplňovat.
Vitamín D se přirozeně vyskytuje jen v malém množství potravin a vzniká v kůži působením slunečního záření. V zimních měsících je proto vhodné jej doplňovat pomocí výživových doplňků.
Adelle Davis lipozomální vitamín D3, 200 ml
Vegetology Vit D3 1000IU, Vitashine ve spreji, 20 ml
Dostatečný pitný režim
Hydratace je v těhotenství zásadní, protože zajišťuje správné proudění tekutin v těle. Správný pitný režim může přispět ke snížení otoků a zamezit zadržování tekutin, které je častým spouštěčem příznaků karpálního tunelu. Doporučuje se vypít alespoň 2 litry tekutin denně, nejlépe čisté vody.
Zařadit můžete i pampeliškový čaj, jehož listy mají mírný močopudný účinek a podle výzkumů pomáhají zmírnit zadržování tekutin v těhotenství. Pampelišku lze přidat i do salátů, ale s mírou – obsahuje vitamín A, který se v těle může hromadit.
Masáž rukou
Masáž je účinným pomocníkem při otocích a brnění, protože podporuje krevní oběh a snižuje zadržování tekutin. Doporučený postup:
- Masírujte ruku od dlaně směrem k lokti – tím podpoříte proudění tekutin směrem k srdci. Pohyb provádějte asi 30 sekund.
- Poté přejděte na spodní část ruky a provádějte jemné krouživé pohyby směrem k zápěstí po dobu 30 sekund z každé strany.
Účinek masáže můžete podpořit použitím hořčíkového spreje, který se rychle vstřebává a přináší okamžitou úlevu. Alternativou je magnesiový gel, který pomáhá uvolnit napjaté a unavené svaly.
Odpočinek a správná poloha rukou
Odpočinek je pro těhotné velmi důležitý – nejen pro tělo, ale i pro ruce. Ruce pokládejte do vyvýšené polohy, ideálně na polštář, což podporuje krevní oběh a zmírňuje bolestivé projevy.
Ortózy
Ortózy jsou speciální podpůrné pomůcky, které stabilizují zápěstí či ruku a podle odborníků mohou významně zmírnit bolest i zhoršování příznaků karpálního tunelu. Nosí se nejčastěji v noci, kdy udržují zápěstí v neutrální poloze a snižují tlak na nervy. Důležitá je i správná spánková poloha, která je zásadní nejen pro zdraví maminky a dítěte, ale i pro prevenci brnění rukou.
Po porodu se hormonální hladina a hmotnost stabilizují, což vede ke zmírnění příznaků karpálního tunelu. Přesto se doporučuje pokračovat v doporučených opatřeních a dbát na ergonomii při sezení, kojení a nošení dítěte.
Kdy vyhledat lékaře?
Pokud v těhotenství pociťujete necitlivost nebo otoky rukou, rozhodně tyto příznaky nepodceňujte. Objeví-li se časté třesení, silná bolest, slabost v rukou nebo potíže s pohybem prstů, je na místě vyhledat lékařskou pomoc. Specialista vám může navrhnout vhodnou léčbu nebo provést další vyšetření.
Závěrečné shrnutí
Brnění a otoky rukou během těhotenství jsou běžným problémem, který potrápí mnoho budoucích maminek. Úlevu přinášejí opatření jako cvičení, vyvážená strava, dostatečná hydratace, pravidelný odpočinek, masáže nebo vhodné doplňky stravy. Pokud se příznaky nezlepšují nebo jsou výraznější, neváhejte se obrátit na odborníka.
Autor: Mgr. Petronela Misárová – bioložka
Zdroje:
- https://www.mdpi.com/2075-4426/14/3/240
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448179/
- https://my.clevelandclinic.org/health/body/21889-median-nerve
- https://www.southtees.nhs.uk/resources/carpel-tunnel-syndrome-cts-in-pregnancy/
- https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/symptoms-during-pregnancy/swelling-during-late-pregnancy
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/staying-healthy-during-pregnancy/hypothyroidism-and-pregnancy
- https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-019-05233-6
- https://www.mdpi.com/2075-4426/14/3/240
- https://www.frontiersin.org/journals/cell-and-developmental-biology/articles/10.3389/fcell.2021.717854/full
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056817301421
- https://www.trilliummidwiferyservices.com/pdf/herbs-vitamins-in-pregnancy.pdf
