Nebezpečí hypoglykémie, hyperglykémie a diabetického šoku

Je horší hypoglykémie, nebo hyperglykémie? Nelze jednoznačně určit, který z těchto stavů je nebezpečnější, protože oba představují významné zdravotní riziko. Tento článek vám přiblíží, jak se hypoglykémie a hyperglykémie projevují, proč mohou být ohrožující, a co dělat při hypoglykemickém šoku. Tyto informace mohou být klíčové pro vaše zdraví.

V tomto článku se dozvíte

Co je to glykémie?

Glykémie označuje koncentraci glukózy v krvi, která je hlavním zdrojem energie pro buňky. Její hladinu v těle reguluje hormon inzulin, který umožňuje glukóze vstup do buněk, a hormon glukagon, jenž hladinu zvyšuje, pokud je příliš nízká.

Glykémie je zásadním ukazatelem metabolického zdraví. Abnormální hodnoty mohou vést k vážným zdravotním komplikacím. Podle odborníků je normální hladina glukózy nalačno 70–100 mg/dl. Hladina glykémie se však během dne mění. Nejnižší hodnoty jsou obvykle před prvním jídlem, zatímco po jídle stoupá a přibližně za hodinu se stabilizuje.

Příliš vysoká nebo nízká hladina cukru v krvi

Dlouhodobě zvýšená hladina glukózy v krvi, známá jako hyperglykémie, je definována jako glykémie vyšší než 140 mg/dl nalačno a více než 180 mg/dl přibližně dvě hodiny po jídle. Tento stav obvykle vzniká v důsledku problémů s inzulinem, hormonem, který reguluje hladinu cukru v krvi. Pokud inzulin neplní svou funkci správně, může dojít ke zvýšení hladiny cukru, což časem může vést k rozvoji diabetu 2. typu.

Naopak hypoglykémie nastává, když hladina glukózy klesne pod 60 mg/dl, přičemž příznaky se často projevují při poklesu pod 55 mg/dl. Tento stav je považován za život ohrožující.

Hypoglykémie

Hypoglykémie představuje stav, kdy je hladina cukru v krvi nižší než normální. Tento problém se běžně vyskytuje u lidí s cukrovkou, ale může nastat i z jiných příčin.

Příčiny:

Nedostatek sacharidů ve stravě: sacharidy jsou hlavním zdrojem glukózy pro tělo.
Nadměrná konzumace alkoholu: alkohol může snížit produkci glukózy v játrech.
Příliš intenzivní fyzická aktivita: zvýšený výdej energie může způsobit pokles glukózy.
Vedlejší účinky léků: inzulín nebo některé léky používané při diabetu 1. a 2. typu mohou vést k hypoglykémii.
Hormonální nerovnováha: endokrinní poruchy, jako je dysfunkce štítné žlázy, mohou ovlivnit hladinu glukózy v krvi.

Může být hypoglykémie spojena s cukrovkou?

Nízká hladina cukru v krvi je běžnou komplikací diabetu mellitu. Podle studií se závažná hypoglykémie vyskytuje u 3,3–13,5 % pacientů ročně, přičemž riziko je vyšší u těch, kteří užívají inzulín.

V některých případech však hypoglykémie nemusí být spojena s cukrovkou. Může být důsledkem jiných zdravotních problémů, například onemocnění jater nebo ledvin, nebo nedostatku hormonů. Další příčinou může být užívání určitých léků, jako jsou beta-blokátory, které se často předepisují k léčbě srdečních onemocnění.

Příznaky

Příznaky nízké hladiny cukru v krvi se obvykle objevují náhle a zahrnují:

třes nebo chvění,
pocity slabosti,
intenzivní hlad (polyfagie),
rychlý srdeční tep,
závratě a točení hlavy,
zmatenost a problémy se soustředěním,
úzkost a podrážděnost,
bledost,
brnění nebo necitlivost v oblasti rtů, jazyka nebo tváře.

Pokud nejsou příznaky hypoglykémie včas řešeny, mohou se objevit vážnější komplikace, jako například:

rozmazané nebo dvojité vidění,
nesrozumitelná řeč,
ztráta koordinace a nemotornost,
dezorientace,
záchvaty,
ztráta vědomí.

První pomoc při hypoglykémii

Podle doporučení Americké diabetické asociace se při hypoglykémii řiďte pravidlem „15-15“. To zahrnuje konzumaci 15 gramů sacharidů pro zvýšení hladiny glukózy a následné měření glykémie po 15 minutách. Postupujte takto:

Konzumujte 15 gramů sacharidů. Vhodné jsou například glukózové tablety nebo sladký nápoj, který není bez cukru (například sklenice ovocné šťávy či sladká limonáda).
Po 15 minutách změřte hladinu glukózy v krvi.
Pokud hodnota zůstává pod 70 mg/dl, přijměte dalších 15 gramů sacharidů.
Zopakujte měření.
Postup opakujte, dokud se hladina glykémie nezvýší alespoň na 70 mg/dl.
Pokud se stav nezlepší, okamžitě kontaktujte záchrannou službu.

Pokud si nemůžete změřit hladinu cukru v krvi, ale máte příznaky hypoglykémie, aplikujte pravidlo „15-15“, dokud nepocítíte zlepšení.

Jak předejít poklesu hladiny cukru v krvi?

Vyvážená strava – konzumujte pravidelná a vyvážená jídla, která pomohou udržet stabilní hladinu glukózy v krvi.
Fyzická aktivita – při zvýšené fyzické námaze upravte příjem sacharidů, abyste zabránili snížení hladiny cukru.
Redukce stresu – minimalizujte stresové situace, které mohou negativně ovlivnit hladinu glukózy.
Správné dávkování inzulínu – pokud máte cukrovku, dodržujte předepsané dávky inzulínu a konzultujte změny se svým lékařem.
Pravidelná kontrola glykémie – pravidelně sledujte hladinu cukru pomocí glukometru a podle výsledků upravte svůj jídelníček.
Doplňky stravy – pokud je to vhodné, využívejte doplňky s rychle vstřebatelnými sacharidy nebo glukózou. Tento přístup není doporučován pro děti do 7 let a osoby s cukrovkou, protože může způsobit rychlé zvýšení hladiny cukru.
Odborná konzultace – V případě nejistoty nebo potřeby pomoci konzultujte svůj zdravotní stav s lékařem nebo specialistou na diabetologii.

Rizika neléčené hypoglykémie

Prodloužený neléčený stav hypoglykémie může mít závažné následky a představuje život ohrožující riziko. Může způsobit:

selhání více orgánů,
srdeční arytmie,
srdeční zástavu,
trvalé poškození mozku,
kóma,
smrt.

Hypoglykemický šok

Hypoglykemický šok je vážný stav, ke kterému dochází, když hladina glukózy v krvi klesne na kriticky nízkou úroveň. Tento stav je nejčastěji spojován s cukrovkou, ale může se vyskytnout i u lidí bez této diagnózy, například v důsledku nevhodné diety, hladovění nebo nadměrného příjmu alkoholu. Bez včasné léčby může způsobit vážné komplikace. Okamžité podání glukózy je zásadní pro zvládnutí tohoto stavu.

Příznaky hypoglykemického šoku:

rozmazané vidění,
křeče,
ospalost,
potíže s řečí,
trhavé pohyby,
ztráta koordinace,
bezvědomí.

Extrémně nízká hladina cukru v krvi vážně narušuje funkci mozku, který je na stálém přísunu glukózy závislý, protože není schopen ukládat energii ve formě tuků. Nedostatek glukózy může vést k záchvatům, ztrátě vědomí a trvalému neurologickému poškození, nebo dokonce smrti. Rychlá diagnostika a okamžitá léčba jsou nezbytné k minimalizaci rizika trvalého poškození a záchraně života.

První pomoc při hypoglykémii

Pokud je postižená osoba při vědomí, podejte jí glukózu – například sladký nápoj nebo potravinu obsahující cukr.
Změřte hladinu glukózy v krvi. Pokud nemáte glukometr, sledujte příznaky, jako jsou únava, třes, pocení nebo závratě. Tyto symptomy naznačují, že hladina cukru je stále nízká, a je nutné pokračovat v podávání glukózy.
Pokud se stav nelepší nebo postižený ztratí vědomí, okamžitě zavolejte záchrannou službu.
Pokračujte v monitorování příznaků nebo hladiny glukózy až do příjezdu odborné pomoci.

Jak předejít hypoglykémii?

Abyste snížili riziko hypoglykémie, dodržujte následující doporučení:

Pravidelně kontrolujte hladinu glukózy v krvi.
Doplňujte inzulin podle předepsaných dávek.
Jezte pravidelně a vyhněte se dlouhým pauzám mezi jídly.
Upřednostňujte nutričně vyvážená jídla s vhodným poměrem cukrů, tuků a bílkovin.
Dbejte na dostatečný příjem tekutin.

Naučte se rozeznat první příznaky hypoglykémie a mějte u sebe vždy rychlý zdroj cukru. Pokud problémy přetrvávají, neváhejte se poradit s lékařem nebo specialistou.

Hyperglykémie

Hyperglykémie je stav charakterizovaný zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Vzniká, když tělo není schopné efektivně regulovat glykémii, což může být způsobeno inzulinovou rezistencí nebo nedostatkem inzulinu. Při dlouhodobém trvání může vést k závažným zdravotním komplikacím.

Příčiny hyperglykémie

Zvýšená hladina cukru v krvi bývá spojena s prediabetem a představuje jeden z klíčových rizikových faktorů pro rozvoj diabetu 2. typu.

Hodnoty signalizující hyperglykémii:

100–125 mg/dl (nalačno) – prediabetes,
nad 125 mg/dl (nalačno),
nad 180 mg/dl (dvě hodiny po jídle).

Rizikové faktory:

genetická predispozice,
nadváha nebo obezita,
nedostatek pohybu,
strava s vysokým obsahem sacharidů,
vysoký krevní tlak,
vyšší věk,
těhotenství,
stres,
některé léky (například kortikosteroidy).

Příznaky:

zvýšená žízeň,
časté močení,
slabost a únava,
rozmazané vidění,
neúmyslný úbytek hmotnosti,
pomalé hojení ran,
časté kožní infekce.

Jak se hyperglykémie diagnostikuje?

Diagnostika hyperglykémie začíná zhodnocením rodinné anamnézy a přítomnosti rizikových faktorů spojených s tímto stavem. Pro potvrzení diagnózy se provádějí krevní testy měřící hladinu glukózy:

Glykemický test nalačno: stanovuje hladinu cukru po alespoň osmihodinovém lačnění.
Test glykovaného hemoglobinu (HbA1c): ukazuje průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední dva až tři měsíce.
Orální glukózový toleranční test: používá se k diagnostice diabetu 2. typu.

První pomoc při hyperglykémii

V případě hyperglykémie postupujte podle následujících kroků:

Podání inzulínu: pokud je to možné, aplikujte inzulin ke snížení hladiny glukózy v krvi.
Vyhněte se sacharidům: omezte příjem sacharidů, abyste předešli dalšímu zhoršení stavu.
Dostatečná hydratace: pijte dostatek tekutin, aby se zabránilo dehydrataci.
Kontrola hladiny cukru: pravidelně monitorujte glukózu v krvi a sledujte příznaky, jako jsou zmatenost, rychlé dýchání nebo nevolnost, které mohou signalizovat závažné komplikace.

Pokud se stav nelepší, neváhejte kontaktovat záchrannou službu. Rychlá odborná pomoc je klíčová.

Co pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi?

Inzulín: tento hormon umožňuje buňkám absorbovat glukózu z krve.
Fyzická aktivita: cvičení zvyšuje citlivost buněk na inzulín, což usnadňuje regulaci glykémie.
Nízkosacharidová dieta: omezení příjmu sacharidů snižuje množství glukózy, které je uvolňováno do krve.
Dostatek tekutin: pití vody pomáhá ledvinám odstranit přebytečnou glukózu z těla.
Léky:Metformin předepsaný lékařem zlepšuje účinnost inzulinu nebo podporuje jeho produkci.
Doplňky stravy: užívejte doplňky, které podporují regulaci glykémie.

Hořčík

Hořčík hraje klíčovou roli při udržování rovnováhy metabolismu inzulínu a glukózy prostřednictvím enzymatických procesů.

Jedna studie zkoumala vliv hořčíku na pacienty s diabetem 2. typu. Během 12 týdnů dostávalo 54 účastníků buď 300 mg hořčíku (ve formě síranu hořečnatého), nebo placebo. Výsledky ukázaly, že suplementace hořčíkem výrazně zlepšila glykémii – o 7 % nalačno a o 13 % dvě hodiny po jídle. Zlepšení bylo zaznamenáno také u lipidového profilu, krevního tlaku a jaterních enzymů.

Doporučený denní příjem hořčíku:

ženy: 310–320 mg,
muži: 400–420 mg.

Potraviny bohaté na hořčík zahrnují ořechy, banány, špenát nebo dýňová semínka. Pokud není možné získat dostatečné množství hořčíku z potravy, doporučuje se užívání doplňků stravy.

Chrom

Výzkumy tvrdí, že suplementace chromem může přispět ke snížení hladiny glukózy v krvi. Jedna studie sledovala 60 pacientů ve věku 30–75 let s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu. Po dobu 16 týdnů jedna skupina dostávala dvakrát denně 200 µg chromu, zatímco druhá skupina užívala placebo. Hladina glukózy byla měřena před zahájením studie a po jejím ukončení.

Pacienti, kteří užívali chrom, zaznamenali snížení glykémie nalačno o 39 %. Naopak u jiných metabolických ukazatelů, jako je cholesterol nebo triglyceridy, nebyly pozorovány významné změny. Další výzkum je potřebný k potvrzení efektivity chromu při regulaci hladiny cukru v krvi.

Doporučený denní příjem chromu:

ženy: 20–25 µg,
muži: 30–35 µg.

Přirozené zdroje chromu:
Brokolice, mušle, zelené fazolky, hroznová nebo pomerančová šťáva.

Pokud není možné zajistit dostatečný příjem chromu z potravy, lze využít doplňky stravy obsahující tento minerál jako alternativu k dosažení doporučené denní dávky.

Inositol

Inositol, také známý jako vitamín B8, je formou cukru, kterou tělo přirozeně produkuje. Nachází se také v některých potravinách, například v ovoci, obilovinách a luštěninách. Výzkumy zkoumaly jeho účinnost při regulaci hladiny glukózy v krvi. Metaanalýza zahrnovala 20 studií s celkem 1 239 účastníky.

Výsledky ukázaly, že suplementace inositolem pomohla:

snížit glykémii nalačno o 64 %,
snížit koncentraci inzulínu nalačno o 53 %,
zlepšit citlivost na inzulín o 50 %.

Nicméně hladiny glykovaného hemoglobinu zůstaly beze změny. Další výzkumy jsou potřebné k lepšímu pochopení potenciálu inositolu pro regulaci glykémie a zlepšení inzulinové citlivosti.

Multivitamin pro glykemickou rovnováhu

Kontrola hladiny glukózy v krvi je pro osoby s diabetem zásadní k prevenci komplikací.

DiabetACE - specializovaný multivitamin pro diabetiky, 30 tablet

Speciálně vyvinutý veganský multivitaminový komplex obsahující vitamíny a minerály může pomoci regulovat hladinu cukru v krvi. Tento přípravek je nejen účinný, ale i chutný a vhodný pro diabetiky.

Zjistit více >

Jak předcházet hyperglykémii?

Monitorování glykémie: pravidelné měření hladiny cukru v krvi pomocí glukometru vám umožní lépe sledovat její stav.
Správné dávkování léků: dodržujte předepsané dávky inzulinu a antidiabetik, jako je metformin, aby hladina cukru zůstala stabilní.
Pravidelné lékařské prohlídky: tyto kontroly jsou zásadní pro sledování zdravotního stavu a případné úpravy léčby při komplikacích.

Rizika dlouhodobě neléčené hyperglykémie

Pokud hyperglykémie není léčena, může způsobit vážné zdravotní problémy, především poškození cév, které zvyšuje riziko srdečních onemocnění, infarktu nebo mrtvice.

Pravidelná léčba a kontrola hladiny cukru mohou předejít následujícím komplikacím:

Diabetická neuropatie: poškození nervů, které může způsobovat poruchy citlivosti a bolesti, zejména v končetinách.
Diabetická retinopatie: poškození cév sítnice vedoucí ke zhoršení zraku až slepotě.
Diabetická nefropatie: poškození ledvin, které může vést až k jejich selhání.

V těžkých případech může dojít k diabetické ketoacidóze, akutnímu stavu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Závěr

I když není možné hyperglykémii a hypoglykémii zcela eliminovat, lze je zvládat. Klíčem je pravidelná kontrola hladiny cukru, dodržování léčebného plánu a zdravý životní styl. Tato opatření pomáhají udržet glykémii v normálních mezích a minimalizovat riziko komplikací.

Autor: Mgr. Mgr. Petronela Misárová - bioložka

Zdroje: