Křeče v nohou a lýtkách v těhotenství: jak si ulevit?

Bolestivé křeče v dolních končetinách patří v období těhotenství k častým potížím, se kterými se potýká mnoho nastávajících maminek. Na jejich výskyt a intenzitu působí několik různých faktorů. Dobrou zprávou je, že se dají zmírnit. V následujících řádcích zjistíte, co je vyvolává a jak si od nich ulevit.

V tomto článku se dozvíte

Příčiny vzniku svalových křečí

Nejčastěji postihují křeče dolní končetiny (lýtkové svaly, přední či zadní stranu stehen), ale mohou se objevit také v rukou nebo v břiše. Jde o nedobrovolné stažení svalu, které přichází náhle a provází jej lokální bolest. Záchvat může trvat od několika vteřin po několik minut.

Stah svalu vyvolává nervový impuls. Z mozku je pomocí neurotransmiterů odeslán signál, který po zpracování vyvolá buď kontrakci, nebo uvolnění svalu. Při nadměrném přenosu těchto impulsů však může dojít k poruše komunikace a k narušení správné funkce svalových vláken, což se projeví křečí.

Další možné spouštěče zahrnují nerovnováhu elektrolytů (sodík, draslík, vápník, hořčík, fosfor a chloridy), přetížení či nadměrné namáhání svalu, nedostatečné prokrvení, dehydrataci nebo nevhodnou polohu těla.

Křeče v nohách

Křeče dolních končetin zpravidla zasahují lýtka, stehna či chodidla.

Rozlišujeme tzv. primární křeče (bez zjevné příčiny) a sekundární křeče (s identifikovatelným důvodem). Nejčastěji se objevují v lýtkových svalech nebo ve stehenních partiích.

Primární neboli idiopatické svalové křeče

Idiopatické křeče mohou být vyvolány abnormální svalovou aktivitou během spánku, nadměrným zatížením svalů (například při intenzivním cvičení) nebo náhlým omezením přívodu krve do svalu.

Sekundární svalové křeče

U sekundárních křečí lze obvykle pojmenovat konkrétní spouštěč. Mezi nejčastější patří:

Těhotenství – rostoucí hmotnost zatěžuje svaly nohou, které se stávají náchylnější k křečím.
Nadměrná fyzická zátěž – křeče v nohou se často objevují v klidu po cvičení.
Neurologické poruchy – onemocnění motorických neuronů či periferní neuropatie (poškození periferních nervů).
Onemocnění jater – při snížené funkci jater se toxiny mohou hromadit v krvi.
Tetanus – vysoké hladiny toxických látek, například olova či rtuti, mohou spustit křeče.
Dehydratace – nedostatek tekutin vede k poklesu hladiny solí, což vyvolává křečové stahy.

Proč se v těhotenství objevují křeče v nohách

Svalové křeče dolních končetin jsou v těhotenství běžné, nejčastěji během druhého a třetího trimestru. Obvykle přicházejí v noci a souvisí s větší zátěží, změnami hladin minerálů (například vápníku a hořčíku) či s horším prokrvením dolních končetin. Jsou-li křeče velmi časté nebo silně bolestivé, je vhodné poradit se s lékařem.

Lýtkové křeče vás mohou potrápit po celé těhotenství. Podle odborníků se v prvním trimestru vyskytují u 26,7 % těhotných žen, ve druhém trimestru stoupají až na 47,8 % a ve třetím trimestru postihují 64,6 % budoucích maminek. Nejčastěji se objevují v nočních hodinách, což je jedním z důvodů nespavosti v těhotenství.

Mezi nejčastější spouštěče patří:

Změny v krevním oběhu

V průběhu gravidity prochází kardiovaskulární soustava řadou úprav, které mění cirkulaci krve. Patří k nim zvětšení celkového krevního objemu, zpomalení průtoku krve a také zvýšení srdeční frekvence asi o 10 % – ve 40. týdnu to představuje přibližně 7–8 úderů za minutu navíc. Dalším významným faktorem je zvětšující se děloha, která vleže na zádech tlačí na dolní dutou žílu a může zhoršit návrat krve z dolních končetin. Snížené prokrvení nohou pak často vyústí v bolestivé noční křeče lýtek.

Dehydratace

Křeče nohou v těhotenství bývají častým důsledkem nedostatečného příjmu tekutin. Voda udržuje organismus hydratovaný, což je nezbytné pro transport kyslíku ze srdce do orgánů a svalů a také pro jejich uvolnění. Když tělo postrádá tekutiny, jsou svalové buňky drážděny a snadno dochází k bolestivým spazmům.

Nárůst hmotnosti

Přibírání na váze je k těhotenství neodmyslitelné, avšak větší hmotnost může zároveň podporovat vznik křečí dolních končetin. Předpokládá se, že vyvíjející se plod vyvíjí tlak na periferní nervy a cévy zásobující nohy, čímž omezuje průtok krve a vyvolává bolestivé stahy svalů.

Únava

Těhotenství představuje pro ženu zvýšenou fyzickou zátěž, a proto mohou být křeče úzce spjaty s únavou. Svalová únava vzniká při nadměrném zatížení svalů, k němuž přispívá rostoucí hmotnost. Vyčerpané svaly se hůře uvolňují, zejména v noci, kdy tělo regeneruje, a svaly jsou tak náchylnější ke křečím.

Řada nastávajících maminek má potíže se spánkem nebo trpí nespavostí. Nedostatek kvalitního odpočinku snižuje energii potřebnou k uvolnění svalů po kontrakci a může rovněž narušit rovnováhu elektrolytů (vápníku, hořčíku a draslíku) důležitých pro správnou funkci svalových vláken.

Nerovnováha elektrolytů

Dalším častým spouštěčem křečí je nevyvážený příjem a výdej sérových elektrolytů. Elektrolyty (minerály rozpuštěné v tělních tekutinách) vytvářejí kladné či záporné ionty a podílejí se na řadě metabolických dějů. Nedostatek klíčových minerálů – zejména hořčíku, vápníku a draslíku – narušuje regulaci svalových kontrakcí a zvyšuje pravděpodobnost křečí。

Vápník

Vápník je zásadní pro správnou činnost svalů a nervů. Ve svalových buňkách se váže na bílkoviny troponin C a myosin, čímž spouští kontrakci. Při nedostatku vápníku nemusí po stažení dojít k úplné relaxaci svalu, což se projeví křečí.

Hořčík

Také hořčík se podílí na regulaci svalového napětí. Působí jako antagonista vápníku – tlumí jeho vstřebávání a pomáhá udržovat rovnováhu mezi kontrakcí a uvolněním svalu. Nízká hladina hořčíku zvyšuje dráždivost svalových vláken a zhoršuje jejich schopnost relaxace, což vede ke křečím.

Draslík

Draslík působí jako klíčový elektrolyt při přenosu nervových impulsů mezi nervy a svaly. Klesne-li jeho hladina, komunikace mezi soustavami se přeruší a sval se může prudce stáhnout – výsledkem je křeč.

V těhotenství se zvyšují nároky na příjem těchto minerálů, protože jsou nezbytné pro růst a vývoj plodu. Nízké hladiny hořčíku, draslíku a vápníku mohou způsobit nerovnováhu, která negativně ovlivňuje svalové funkce a zvyšuje riziko křečí během gravidity.

Jak lze ulevit od křečí v nohách během těhotenství?

Následující doporučení mohou významně snížit četnost i intenzitu křečí v dolních končetinách:

Strečink před spaním

Cílené protahování zapojuje konkrétní svalové skupiny a dokáže zmírnit i noční křeče v těhotenství. Postupujte takto:

Postavte se přibližně na délku paží od stěny.
Opřete o ni dlaně a pravou nohu ukročte za levou.
Levou nohu posuňte vpřed a pomalu pokrčte v koleni; koleno i patu pravé nohy ponechte na podlaze.
Vydržte v protažení 30 vteřin.
Mějte rovná záda a boky směřujte dopředu.
Nohy vystřídejte a cvik zopakujte.

Zařaďte tento strečink několikrát týdně před spaním – podpoříte prokrvení končetin a lepší svalovou relaxaci, takže křeče v noci mohou ustoupit.

Pravidelná fyzická aktivita

Pohyb celkově zlepšuje cirkulaci a snižuje riziko křečí. Ideální je jemný strečink, každodenní chůze či prenatální jóga. Studie z roku 2023 sledovala 70 budoucích maminek, které po čtyři týdny cvičily prenatální jógu 60 minut denně. Výsledkem bylo zmírnění dechových, trávicích i psychických obtíží – další důvod, proč aktivní pohyb vyzkoušet.

Pitný režim

Dostatečná hydratace úzce souvisí se vznikem lýtkových křečí. Denně vypijte alespoň 1,5–2 litry: ideálně čistou pitnou, stolní či kojeneckou vodu. Občas můžete sáhnout po ředěných ovocných džusech nebo domácích limonádách, ale vyhýbejte se nápojům s nadbytkem přidaného cukru.

Zdravá a vyvážená strava

Jídelníček by měl nabízet dostatek makroživin (bílkovin, tuků, sacharidů) i mikroživin (vitamínů a minerálů). Zařaďte potraviny bohaté na hořčík (avokádo, špenát, dýňová semínka), vápník (jogurty, tofu, mandle) a draslík (červená řepa, brambory, fazole). Omezte tučná, kořeněná a vysoce zpracovaná jídla, jakož i nadbytek soli a cukrů. Doporučení odborníků uvádějí maximálně 200 mg kofeinu denně – zhruba dvě espressa.

Prenatální vitamíny

Nemáte-li ze stravy dostatečný přísun klíčových minerálů, zvažte doplňky stravy. Prenatální vitamíny obvykle obsahují doporučené dávky esenciálních živin včetně hořčíku, vápníku a draslíku.

Pregnancy Care. Pro těhotné a kojící ženy, 60 tablet

Komplexní multi-doplněk od plánování početí až po kojení miminka! Podpora v každém stadiu těhotenství pro reprodukční zdraví, regulaci hormonů a metabolismus makronutrientů. Každá tableta je nabita živinami pro maminku a miminko, včetně 400 μg bioaktivní alternativy ke kyselině listové (L-methylfolátu vápenatého), dávky vitamínu D3 a více než 20 dalších vitamínů a minerálů.

Zjistit více >

Teplá sprcha nebo koupel

Teplá voda působí jako přirozený svalový relaxant, podporuje cirkulaci a pomáhá uvolnit napjaté svaly. Teplá sprcha či večerní koupel tedy může být rychlou úlevou od křečí.

Masáž nohou

Jemná masáž zlepšuje průtok krve a snižuje svalové napětí. Používejte lehký tlak a případně vmasírujte olej nebo magnesiové krémy, které mohou účinek ještě znásobit a zvýšit pocit úlevy.

Magnesiový gel pro klouby a svaly, 150 ml

Magnesiový gel pro klouby a svaly poskytuje nezbytný hořčík v jednoduché a pohodlné aplikaci. Je určen pro přímou aplikaci na klouby a svaly, aby podpořil jejich relaxaci.

Zjistit více >

Okamžitá pomoc při křečích v nohou během těhotenství

Snažte se bolestivý sval pozvolna uvolnit: špičku chodidla tlačte od těla, a patu naopak přibližujte směrem k tělu.
Palce u nohou jemně přitlačte k plosce chodidla.
Citlivě postižený sval promasírujte.
Přiložte suchý, teplý obklad, který pomůže uvolnit napětí.
Jakmile křeč částečně poleví, podložte nohu polštářem do zvýšené polohy.
Lehká, pomalá chůze může napjatý sval dále uvolnit.

Vitamíny a minerály podporující uvolnění svalů

Některé mikronutrienty přispívají ke správné činnosti svalů, nervových drah a udržení elektrolytové rovnováhy, a tím mohou snížit četnost křečí v nohou během gravidity.

Magnesium

Hořčík se podílí na správné funkci svalů i nervů, pomáhá předcházet křečovým stavům a podporuje zdravý vývoj plodu. Studie z roku 2015 sledovala 86 žen ve 14.–34. týdnu těhotenství s křečemi v dolních končetinách alespoň dvakrát týdně. Čtyřtýdenní suplementace 300 mg bisglycinátu hořečnatého (organická forma s vysokou biodostupností a šetrná k zažívání) snížila intenzitu křečí o 50 % a zmírnila i jejich četnost. Doporučená denní dávka hořčíku pro těhotné činí 350–400 mg.

Adelle Davis hořčík (magnesium) 200 mg a vitamin B6 40 mg, 100 kapslí

Kapsle s obsahem hořčíku (magnézie) a vitamínu B6 od Adelle Davis - kombinace která přispívá ke snížení únavy vyčerpání, ke správnému fungování psychiky a svalů. Vhodné pro vegany i vegetariány.

Zjistit více >

Vápník

Vápník se podílí na spouštění i uvolnění svalové kontrakce. Kontrolovaná studie z roku 2011, která sledovala 60 žen ve třetím trimestru, ukázala, že suplementace vápníku snižuje četnost křečí, ačkoli intenzita bolesti zůstala téměř stejná. Odborníci doporučují v období těhotenství denní příjem 1200 mg – ideálně ze stravy (ořechy, brokolice, fíky, tofu). Pokud příjem ze stravy nestačí, je vhodné sáhnout po doplňku stravy, např. vápníku pro těhotné.

Adelle Davis vápník (glukonán vápenatý) v prášku, 300 g

Adelle Davis vápník v práškové formě je vhodný pro zdraví nervů, zubů a kostí. Glukonán vápenatý spolu s Adelle Davis práškovým hořčíkem neboli uhličitanem hořečnatým je namíchaný do optimálního poměru těchto esenciálních minerálů. Z prášku se připravuje nápoj.

Zjistit více >

Vitamín B

Vitamíny skupiny B ovlivňují nervosvalovou souhru. Výzkum s 84 těhotnými ženami ukázal, že denní kombinace 100 mg vitamínu B1 (thiamin) a 40 mg vitamínu B6 (pyridoxin) po dobu čtyř týdnů snížila výskyt křečí 7,5krát. Doporučené denní dávky jsou 1,4 mg (B1) a 1,9 mg (B6). Tyto vitamíny lze nalézt i v prenatálních B-komplexech. Protože vstřebatelnost syntetických forem bývá nižší, bývají dávky v doplňcích vyšší, aby se zajistil dostatečný příjem; výjimku představují lipozomální přípravky s lepším vstřebáváním.

Naturtreu B komplex forte na pevné nervy, 120 vegan kapslí

Naturtreu B komplex forte pro pevné nervy je skvělý doplněk pro dospělé, například v situacích při zvýšeném napětí, únavě a vyčerpání. V jedné kapsli naleznete množství B vitamínů v bioaktivní formě. Vhodný pro vegetariány a vegany.

Zjistit více >

Závěr

Ačkoli jsou křeče v dolních končetinách během těhotenství nepříjemné, existují účinné způsoby, jak je zmírnit. Pravidelný pohyb, vyvážený jídelníček a dostatečný příjem klíčových vitamínů a minerálů mohou citelně snížit jejich výskyt a zvýšit pohodlí nastávajících maminek.

Autor: Mgr. Petronela Misárová – bioložka