Příčiny migrény a účinné způsoby k jejímu zvládnutí

Migréna rozhodně není jen obyčejná bolest hlavy. Jde o opakující se záchvaty silné bolesti hlavy, které často doprovází další nepříjemné příznaky. Ti, kdo migrénu znají, ji dovedou ihned rozpoznat. Patříte mezi ně? Nejste v tom sami. I když migréna může být velmi zatěžující, existují způsoby, jak ji zvládnout. Přečtěte si, jak rozlišit migrénu od jiných druhů bolestí hlavy, jaké typy existují a jak si můžete ulevit od bolesti.

V tomto článku se dozvíte

Co je migréna?

Migréna je charakteristická silnými epizodami bolesti hlavy, přesto ale existují i její formy bez bolesti. Příznaky mohou trvat od 4 hodin až po 3 dny. Kromě samotné bolesti hlavy se objevuje i celá řada dalších symptomů – například citlivost na světlo nebo zvracení.

Každý rok se s migrénou potýká přibližně miliarda lidí na celém světě, což z ní činí jednu z nejčastějších neurologických poruch. Ženy bývají postiženy čtyřikrát častěji než muži – důvodem jsou genetické vlivy a hormonální změny.

Jaké má migréna příznaky?

Migréna se projevuje mnoha různými symptomy. Jednotlivé typy mohou mít různé kombinace příznaků, které se liší intenzitou, délkou trvání a také místem bolesti hlavy.

Typická bolest hlavy

Pulzující, silná a často chronická bolest hlavy je jedním z hlavních znaků migrény. Nejde však o nutnou podmínku – existuje i tzv. tichá migréna, která se obejde bez bolesti. Obvykle se bolest soustředí jen na jednu část hlavy. Oproti tenzní bolesti ji rozeznáte nejen podle větší intenzity, ale i podle přidružených příznaků.

Bolest se často zhoršuje při pohybu, silném světle nebo hluku. Léky, které obvykle pomáhají na běžné tenzní bolesti hlavy, na migrénu mnohdy nezabírají.

Nevolnost

Spolu s bolestí hlavy může docházet ke zvracení, průjmu nebo bolestem žaludku. Dle studie z roku 2019 uvádělo téměř 65 % z více než 6000 účastníků, že při záchvatech migrény pociťují nevolnost spolu s přecitlivělostí na světlo a zvuky – tyto příznaky označili za nejvíce zatěžující.

Citlivost na světlo, hluk a pachy

Fotofobie (citlivost na světlo) a fonofobie (citlivost na hlasité zvuky) patří k typickým projevům migrény. Bolest se může zhoršit i při vnímání výrazných pachů, například parfémů, jídla či čisticích prostředků.

Neurologické symptomy

Tyto příznaky se objevují zejména během aury (fáze, která předchází bolestem hlavy u zhruba čtvrtiny pacientů), ale mohou být i součástí samotného záchvatu. Může se objevit zmatenost, ztuhlost, potíže s řečí, husí kůže, pocení, závratě a problémy s rovnováhou. Časté je také zívání, únava, rozmazané vidění či výpadky zraku.

Druhy migrény

Rozlišujeme dva základní typy migrény: migrénu s aurou a migrénu bez aury.

Migréna s aurou

Tento typ se vyznačuje tím, že před samotným nástupem bolesti hlavy pacient zažívá tzv. auru. Až 25 % osob trpících migrénou udává výskyt aury.

Aura zahrnuje neurologické příznaky, které se objevují přibližně 10 až 60 minut před bolestí hlavy a obvykle trvají maximálně hodinu. Patří sem například poruchy zraku, problémy s řečí, zmatenost, znecitlivění nebo svalová slabost na jedné straně těla, brnění v obličeji nebo rukou.

Migréna bez aury

Tento typ migrény je častější. Objevuje se bez předchozího varování a začíná rovnou bolestí hlavy a dalšími doprovodnými příznaky.

Mezi další typy migrény patří:

Hemiplegická migréna – jde o formu migrény s aurou, při níž se objevuje jednostranná slabost svalů. Typickými příznaky jsou necitlivost, částečné ochrnutí, závratě a zrakové poruchy. Tyto projevy mohou připomínat mozkovou příhodu, proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Oční migréna – tento typ se dále dělí na retinální (sítnicovou) a oftalmoplegickou migrénu. Retinální migréna vede ke krátkodobé, částečné nebo úplné ztrátě zraku na jednom oku, často provázené tupou bolestí za okem, která se může šířit. Oftalmoplegická forma se projevuje bolestí v okolí oka a ochrnutím očních svalů, doprovází ji pokleslé víčko, dvojité vidění nebo rozšířená zornice. Při výskytu těchto příznaků se doporučuje neodkladná lékařská konzultace.
Menstruační migréna – jak už název napovídá, tento typ migrény se u žen vyskytuje v souvislosti s menstruačním cyklem. Obvykle začíná 2 dny před menstruací a přetrvává do třetího dne menstruace. Nejčastěji probíhá bez aury a souvisí s hormonální nerovnováhou, především hladin estrogenu a progesteronu, proto se jí také říká hormonální migréna.
Tichá migréna – jde o formu migrény bez bolesti hlavy, při které se objevují neurologické symptomy typické pro auru. Běžné jsou problémy se zrakem, nevolnost a zvracení.
Chronická migréna – ento typ je charakterizován výskytem migrénových záchvatů více než 15 dní v měsíci, což významně ovlivňuje kvalitu života. Často souvisí s nadměrným užíváním léků proti bolesti a migréně.
Vestibulární migréna – projevuje se problémy s rovnováhou, točením hlavy (vertigem), nevolností a zvracením. Může se objevit s bolestí hlavy i bez ní.
Břišní migréna – ento vzácný a málo probádaný typ se vyskytuje především u dětí, méně často u dospělých. Projevuje se bolestmi břicha, nevolností a zvracením.
Migréna s kmenovou aurou (bazilární migréna) – typická pro dospívající dívky a mladé ženy, často v souvislosti s hormonálními změnami. Bolest se může objevit v zadní části hlavy. Aura může zahrnovat závratě, zmatenost, potíže s rovnováhou, poruchy řeči, hučení v uších, nevolnost a zvracení.
Status migrenosus – ento výraz označuje velmi silný a dlouhotrvající typ migrény, který trvá déle než 72 hodin. Bolest a nevolnost jsou natolik závažné, že často vyžadují hospitalizaci. Může být vyvolán některými léky nebo jejich náhlým vysazením.

Co způsobuje migrénu?

Přesný mechanismus vzniku migrény zatím není zcela objasněn, ale známe rizikové faktory, které ji mohou spustit. Je vhodné se těmto spouštěčům co nejvíce vyhýbat. Mezi nejčastější patří:

Stres

Stres je jedním z hlavních faktorů, které přispívají k výskytu migrény. Až 80 % lidí podle jednoho výzkumu uvedlo stres jako hlavní příčinu svých záchvatů.

Strava a nápoje

Spouštěčem migrény mohou být potraviny a nápoje bohaté na histamin. Mezi nevhodné potraviny patří zralé sýry, fermentované výrobky, nakládaná zelenina, alkohol, čokoláda nebo průmyslově zpracované potraviny obsahující glutamát sodný a umělé sladidlo aspartam.

Ke spuštění záchvatu může přispět i vynechání jídla nebo nepravidelný jídelní režim. Pozor si dejte i na nadměrný příjem kofeinu.

Nekvalitní spánek

Nedávná studie ukázala, že špatná kvalita spánku výrazně zvyšuje riziko migrény – téměř čtyřnásobně oproti lidem s kvalitním spánkem.

Migrénu však může vyvolat nejen nedostatek spánku, ale i nadměrné spaní (více než 9 hodin v kuse u zdravých jedinců), protože narušuje cirkadiánní rytmus a správnou činnost serotoninu.

Hormonální výkyvy

U žen mohou kolísající hladiny hormonů v různých fázích života způsobovat záchvaty migrény. Typickým příkladem je menstruační migréna, ale také migréna a bolesti hlavy v těhotenství nebo během přechodu a menopauzy.

Změny počasí

Někteří lidé s migrénou jsou citliví na výkyvy počasí (meteosenzitivita). V jedné studii bylo zjištěno, že třetina pacientů zaznamenala zhoršení příznaků při poklesu teploty a zvýšení vlhkosti vzduchu.

Fyzické přetížení

Příliš náročná fyzická aktivita, po které se cítíte vyčerpaní, může být rovněž spouštěčem migrény.

Jak si ulevit při migréně

Pokud vám lékař potvrdí diagnózu migrény, obdržíte doporučení, co dělat při záchvatu. Kromě předepsané medikace můžete výskyt záchvatů ovlivnit i prevencí – tedy vyhýbáním se známým spouštěčům.

Odpočiňte si v klidném, zatemněném prostředí

Během migrénového záchvatu pomáhá klid, tma a ticho. Pokud se vám podaří trochu si zdřímnout, je to jen ku prospěchu.

Doplňte tekutiny

Dehydratace může migrénu zhoršit nebo spustit, proto je důležité dbát na pitný režim. Kromě vody nezapomeňte doplnit i elektrolyty – živiny a minerály jako hořčík, sodík, draslík, vápník a fosfor, které podporují činnost svalů a nervů. Vhodnou volbou mohou být iontové nápoje.

Viridian Sports Electrolyte Fix | koncentrát pro přípravu iontového nápoje, 100 ml

Viridian SPORTS Electrolyte fix – koncentrát pro iontový nápoj. Vhodný pro vegany i vegetariány.

Zjistit více >

Přijměte důležité živiny

Vhodné jsou vitamíny a minerály, které podporují zdravou činnost nervové soustavy a mozku – například hořčík, vitamíny skupiny B (riboflavin, niacin, pyridoxin, biotin, kyselina listová) a vitamín E. Užitečné jsou i omega-3 mastné kyseliny, které dle metaanalýzy přispívají ke snížení výskytu migrén.

Dobrou volbou je také antioxidant koenzym Q10, u nějž byl vědecky prokázán účinek na snížení intenzity a délky migrény.

Zkuste mírnou dávku kofeinu

Ačkoli nadměrný příjem kofeinu nebo jeho náhlé vysazení může spustit migrénu, podle výzkumů může přiměřené množství pomoci zmírnit průběh záchvatu migrény.

Pokud jste zvyklí na kávu, možná jste si všimli, že během záchvatu pomáhá šálek kávy. Průměrné espresso obsahuje 65 až 85 mg kofeinu. Denní příjem by ale neměl přesáhnout 200 mg, což odpovídá přibližně třem espressům. Udržujte stabilní denní dávku, abyste předešli migréně z vysazení kofeinu.

Využijte přírodní prostředky

Řada přírodních extraktů má potenciál zmírnit příznaky migrény. Například zázvor nebo kurkuma mají dle studií a výzkumů pozitivní vliv na pacienty s migrénou – došlo u nich ke snížení bolestí i ostatních příznaků. Tyto látky můžete užívat ve formě doplnění stravy s obsahem kurkuminu a zázvoru, ideálně v kapslích s dostatečnou koncentrací účinných látek.

Pokud uvažujete o užívání rostlinných výtažků, doporučuje se konzultace s lékařem. Některé přírodní látky totiž mohou ovlivňovat účinek běžných léků na migrénu.

Pro dlouhodobé zvládání migrény je klíčová změna životního stylu. Zaměřte se na:

snižování stresu – dopřejte si odpočinek, relaxaci, čas v přírodě, meditaci nebo jógu;
dostatečný pitný režim – dospělý člověk by měl denně vypít 2 až 3 litry neslazených tekutin;
úpravu jídelníčku bez spouštěčů – omezte průmyslově zpracované potraviny s bílou moukou, cukrem a konzervanty, a zařaďte čerstvou zeleninu a ovoce s nízkým obsahem histaminu;
kvalitní spánek – spěte alespoň 7 až 8 hodin denně. Při problémech se spánkem vám mohou pomoci přírodní doplňky pro lepší spánek, např. melatonin.

Jak se léčí migréna

Při podezření na migrénu neváhejte a vyhledejte lékaře. Specialista vás důkladně vyšetří a doporučí, co nejlépe zabírá na bolest hlavy i ostatní příznaky. V mírnějších případech mohou pomoci volně prodejná analgetika, u silnějších záchvatů však mohou být nutné léky na předpis.

Léčba může zahrnovat medikaci k okamžitému zmírnění bolesti i preventivní léky. Patří sem:

léky s paracetamolem nebo kyselinou acetylsalicylovou,
nesteroidní protizánětlivé léky (např. ibuprofen, diklofenak),
triptany,
opioidy,
kortikosteroidy,
betablokátory,
antidepresiva.

Závěrem

Migréna je jedním z nejčastějších neurologických onemocnění. I když je pro ni typická bolest hlavy, existují typy, u kterých se bolest nemusí objevit. Mezi další příznaky patří nevolnost, únava, zvracení, zmatenost nebo problémy se zrakem. Rozlišujeme dvě hlavní formy – migrénu s aurou a bez ní. Neurologické příznaky se obvykle vyskytují v rámci fáze aury.

Spouštěči mohou být stres, potraviny bohaté na histamin, alkohol, poruchy spánku, hormonální změny či nadměrná fyzická námaha. Při záchvatu je důležité si odpočinout ve tmě a tichu, dodržovat pitný režim, doplnit vitamíny a minerály. Dlouhodobě pomáhá úprava životního stylu. Neváhejte se obrátit na lékaře, který vám doporučí vhodnou léčbu a případně předepíše léky na zmírnění nebo prevenci dalších záchvatů.

Redakce Gaea

Zdroje: