Oteklé nohy v těhotenství: Kdy hrozí nebezpečí + 10 tipov

Otoky nohou v těhotenství jsou častým jevem, který postihuje podle některých výzkumů až 70 % budoucích maminek. Ve většině případů se nejedná o nebezpečnou komplikaci, mohou ale také naznačovat závažnější zdravotní obtíže. Co všechno vede k otokům nohou během těhotenství, jak poznat, kdy je na místě vyhledat lékaře, a co pomáhá zmírnit nepříjemné pocity? Odpovědi najdete v tomto článku.

Příčiny oteklých nohou v těhotenství

Vznik otoků nohou v těhotenství ovlivňuje více faktorů. Často se jedná o zadržování tekutin v tkáních, které se odborně nazývá edém. Svoji roli hrají i metabolické a hormonální změny, přičemž na konci těhotenství přispívá k horšímu průtoku krve vyšší hmotnost a tlak rostoucího miminka.

Zadržování vody v těle

Podle expertů z Americké těhotenské asociace je pro těhotenství běžné, že tělo vytváří zhruba o 50 % více krve a tekutin než obvykle. Ty představují asi čtvrtinu váhového přírůstku, který se v těhotenství objevuje.

Změny v metabolismu

Vliv mohou mít i odlišné reakce organismu na bílkoviny, které jsou nezbytné pro regulaci tekutin v těle. V těhotenství roste potřeba bílkovin pro matku i dítě, což může ovlivnit celkovou rovnováhu tekutin. Pokud tělo zpracovává bílkoviny nedostatečně, dojde ke snížené koncentraci bílkovin v krevní plazmě. Některé studie poukazují na to, že nižší hladina bílkovin v krvi může zapříčinit ukládání tekutin v tkáních, a tím způsobovat otoky nohou.

Hormonální změny

Na zadržování tekutin během těhotenství se podílejí i proměny v hladinách hormonů. Nadledvinky v tomto období produkují více hormonů, například aldosteron a kortizol, které zvyšují schopnost těla zadržovat tekutiny. Současně dochází k ovlivnění průtoku krve i rozšiřování cév, což se v konečném důsledku může projevit otoky dolních končetin.

Tlak na dolní končetiny

S tím, jak dítě roste, se děloha zvětšuje a tlačí na cévy v pánevní oblasti. Nejvíce je přitom zatížená dolní dutá žíla, která odvádí krev z nohou směrem k srdci. Tento tlak zpomaluje průtok krve z dolních končetin, což vede k většímu zadržování tekutin a typickým otokům v oblasti lýtek a kotníků.

Typy otoků nohou v těhotenství

Otoky se v těhotenství mohou objevit na různých částech nohou. Obvykle je rozlišujeme podle místa, kde jsou nejvýraznější:

Otoky lýtek v těhotenství

Tyto otoky vznikají vlivem zadržování vody, a také kvůli tlaku zvětšující se dělohy na cévy. Nejčastěji se objevují v pozdějších fázích těhotenství a bývají patrnější po dlouhodobém sezení nebo stání. Obvykle nejsou nijak závažné, je však důležité kontrolovat, zda nejde o náhlou změnu doprovázenou bolestí. V takovém případě byste měla vše konzultovat s lékařem.

Otok kotníků v těhotenství

K otoku kotníků dochází typicky ke konci dne. Může se zhoršovat nošením příliš těsných ponožek či obuvi, což brání správnému krevnímu oběhu v nohou. Přestože obvykle nejde o zásadní problém, je vhodné sledovat intenzitu a četnost výskytu. Dlouhodobé nošení těsných bot může potíže ještě umocnit.

Jednostranný otok nohy v těhotenství

Mírné otoky obou nohou či kotníků nejsou během těhotenství nic výjimečného. Větší pozornost ovšem vyžadují náhlé a bolestivé otoky, jež se objeví jen na jedné končetině. Ty totiž mohou být příznakem krevní sraženiny, tedy hluboké žilní trombózy. V takovém případě je nezbytné neodkladně vyhledat lékařskou pomoc, neboť jde o vážný a potenciálně život ohrožující stav.

K hluboké žilní trombóze dochází, když se krev v žilách, především v dolních končetinách, sráží a vytváří se sraženina. V těhotenství na cévy působí rostoucí děloha, která zpomaluje tok krve, a tím zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin.

10 tipů, jak zmírnit otoky nohou v těhotenství

Pokud vás otoky nohou během těhotenství trápí, mohou vám pomoci následující doporučení:

vyhýbejte se dlouhému sezení či stání,
omezte kofein,
dodržujte dostatečný pitný režim,
zařaďte do režimu přiměřenou fyzickou aktivitu,
vyzkoušejte jemnou masáž nohou,
polohujte nohy nad úroveň srdce,
noste kompresní punčochy či ponožky,
udržujte zdravou tělesnou hmotnost,
dbejte na správnou polohu při spánku,
provádějte uvolňovací cvičení pro dolní končetiny.

Jak postupovat při otocích nohou v těhotenství?

V následujících bodech najdete detailnější rady, které pomáhají otoky nohou zmírnit nebo jim předcházet.

Pohyb

Pravidelné cvičení i drobnější fyzické aktivity jsou pro těhotné ženy velkým přínosem – zlepšují cirkulaci krve a brání hromadění tekutin. Vhodné je například plavání, lehká chůze či těhotenská jóga. Posilování svalů a lepší pružnost těla rovněž usnadňují zvládání fyzických proměn, k nimž v těhotenství přirozeně dochází.

Omezení kofeinu

Kofein stimuluje centrální nervový systém, ale má i diuretické účinky, které mohou přispívat k většímu zadržování vody. Odborníci proto doporučují v těhotenství nepřekračovat denní příjem 200 mg kofeinu.

Zvednutí nohou nad úroveň srdce

Když si lehnete a umístíte nohy výše, než je úroveň srdce, sníží se tlak na žíly odvádějící krev z dolních končetin. Tím se krevní oběh zefektivní, zmírní se zadržování tekutin a otoky mohou ustupovat. Pokud vás tyto problémy trápí dlouhodobě, zkuste nohy zvedat denně na 15–20 minut.

Cvičení na uvolnění nohou

Podle doporučení odborníků lze otokům předcházet i jednoduchými cviky, které zapojují svalstvo dolních končetin a podporují odtok nahromaděné tekutiny. Pomůže například jemné kroužení kotníky nebo střídavé natahování a krčení prstů u nohou. Díky těmto pohybům se aktivuje krevní oběh a uvolňují se přetížené partie.

Masáž

Opatrná masáž podporuje tok krve a lymfy, čímž může omezit otoky. Krouživé pohyby rovněž uvolňují svalstvo a stimulují prokrvení, což usnadňuje odvedení přebytečných tekutin. Navíc masáž přináší i příjemný relaxační zážitek.

Magnésiový olej - tělový sprej, 100 ml

Účinek masáže můžete ještě posílit využitím masážního oleje s obsahem hořčíku, který dodává tělu potřebný hořčík a zároveň napomáhá uvolnění svalů.

Zjistit více >

Magnesiový gel pro klouby a svaly, 150 ml

Pokud preferujete gelovou konzistenci, vyzkoušejte hořčíkový gel pro klouby a svaly s vysokou koncentrací, který je ideální pro unavené a bolavé nohy.

Zjistit více >

Pitný režim

Správné zavodnění je jedním z nejdůležitějších kroků, jak předcházet otokům v těhotenství. Dostatek vody přispívá k efektivnímu odplavování nadbytečných tekutin a brání dehydrataci, která by zadržování vody ještě zhoršila. Obecně se doporučuje vypít 1,5–2 litry tekutin denně, převážně ve formě čisté či stolní vody. Občasné zařazení neslazených ovocných šťáv je také možné.

Nošení kompresních ponožek nebo punčoch

Kompresní punčochy nebo ponožky představují účinnou podporu proti otokům. Poskytují mírný tlak na dolní končetiny, čímž napomáhají správnému toku krve i lymfy a snižují kumulaci tekutin.

Studie z roku 2022 uvádí, že ženy, které během těhotenství pravidelně nosily kompresní produkty, zaznamenaly nižší frekvenci otoků nohou, včetně lýtek a kotníků. Pravidelné používání těchto pomůcek tak může mít významný vliv na redukci rizika otoků.

Spánek ve správné poloze

I poloha během spánku se může podepsat na míře otoků. Odborníci doporučují spát zejména na levém boku, což zlepšuje oběh krve a pomáhá žilám snáze odvádět krev z nohou zpět k srdci. Tím se snižuje tlak na dolní dutou žílu a omezuje se tvorba otoků.

Doporučená četba: Jak správně spát v těhotenství

Vitamíny a minerály

Během těhotenství se doporučuje doplňovat zejména kyselinu listovou, která je důležitá pro růst embryonálních tkání, a železo pro správnou tvorbu hemoglobinu a červených krvinek. Rozhodně však stojí za zvážení i další látky, jež mohou prospět organismu ženy i vyvíjejícího se dítěte.

Draslík

Mnozí odborníci se domnívají, že vyšší příjem draslíku může pomáhat snížit výskyt otoků v těhotenství. Tento minerál má důležitou roli ve fungování svalů a duševní činnosti. Ideálně by měl pocházet ze stravy (banány, fazole, sušené ovoce), nicméně pokud to není z různých důvodů možné, lze zvážit i doplňky stravy s draslíkem. Rozhodnete-li se pro doplňování draslíku, je vždy vhodné vše probrat s ošetřujícím lékařem.

Vitamín D

Vitamín D se zapojuje do procesu buněčného dělení a napomáhá správné funkci svalů, proto je jeho dostatečný příjem v těhotenství velmi důležitý. V přehledu studií z roku 2024 se zjistilo, že těhotné ženy s vyšší hladinou vitamínu D měly až o 35 % nižší riziko preeklampsie, která se často projevuje i otoky nohou. Studie rovněž naznačuje možný vliv příjmu dextrózy na snížení rizika preeklampsie, je ovšem zapotřebí dalších výzkumů k potvrzení této souvislosti.

Z našeho sortimentu lze doporučit lipozomální vitamín D, který se pyšní výbornou vstřebatelností a hodí se i pro těhotné. Oblíbenou variantou je také vitamín D ve spreji od Vegetology. Každá dávka obsahuje doporučené množství a aplikace je snadná.

Pampeliškový čaj

Užívání určitých bylin v těhotenství může také zmírnit otoky, přičemž jednou z nich je pampeliška. Její listy i kořeny obsahují řadu cenných látek, včetně vitamínů A a C, železa, vápníku či draslíku.

Výzkumy naznačují, že pampeliškové listy mají mírné močopudné účinky, které mohou omezit zadržování vody. Lze je konzumovat čerstvé, přidávat do salátů nebo z nich připravit čaj. Je však vhodné mít na paměti, že pampeliška obsahuje vysoké množství vitamínu A, který je rozpustný v tucích a může se kumulovat v organismu. Užívání by proto mělo být střídmé.

Kdy mohou být otoky nohou v těhotenství nebezpečné?

Ačkoli jsou oteklé nohy v těhotenství často normálním doprovodným jevem, v některých situacích mohou ohlašovat problém. Zpozorněte zejména tehdy, pokud se objeví:

rychle se zvětšující a bolestivé otoky,
náhlý otok rukou, obličeje nebo oblasti kolem očí,
dýchací obtíže,
otok jen jedné nohy, která je bolestivá, horká na dotek nebo zarudlá,
prudká a přetrvávající bolest hlavy,
poruchy vidění,
nevolnost či zvracení,
otok, který neustupuje ani při odpočinku vleže nebo při zvednutí nohou a přetrvává několik dní.

Uvedené příznaky mohou poukazovat na preeklampsii, vážný stav charakterizovaný vysokým krevním tlakem v těhotenství a často právě otoky nohou. Pokud zaznamenáte takové obtíže, měli byste se neprodleně obrátit na lékaře, abyste předešla možnému zhoršení.

Otoky rukou v těhotenství

Kromě nohou se v těhotenství mohou otoky objevit i na rukou – zejména v pokročilejších stadiích těhotenství. Mezi nejčastější příčiny patří:

Zadržování vody – organismus zadržuje více tekutin, což vede k otokům.
Preeklampsie – již zmíněný stav provázený vysokým krevním tlakem a otoky.
Syndrom karpálního tunelu – edém tlačí na nerv v oblasti zápěstí a vyvolává bolest či necitlivost.

Jak zmírnit otok rukou v těhotenství?

Přestože se otoky rukou objevují méně často než otoky nohou, i v tomto případě existují způsoby, jak jejich výskyt snížit:

Zajistěte si pravidelný pitný režim.
Dbejte na vyváženou a pestrou stravu.
Vyhněte se oblečení, které příliš stahuje ruce či zápěstí.
Zařaďte do denního plánu vhodné cvičení.
Spěte, pokud možno na levém boku.

Jestliže se otok rukou dlouhodobě zhoršuje nebo je spojen s bolestivostí, vyhledejte lékařské vyšetření.

Závěr

Otoky nohou představují v těhotenství běžný doprovodný jev, který nejčastěji vzniká jako důsledek přirozených změn ženského těla. Přestože mohou být nepříjemné, naštěstí existuje řada možností, jak je zmírnit – od přiměřeného pohybu, dostatečného příjmu tekutin či správného spánku až po vhodné doplňky stravy. Důležité je také sledovat případné varovné příznaky a v případě potřeby se obrátit na odborníka. S pečlivým přístupem a trpělivostí můžete toto období překonat s vědomím, že děláte maximum pro zdraví své i vašeho miminka.

Autor: Mgr. Petronela Misárová – bioložka

Zdroje: