Špinění v těhotenství: příčiny a na co si dát pozor

Jestliže jste těhotná a objevila jste krev na spodním prádle, je pochopitelné, že vás to může vyděsit. Neznamená to však vždy nutně problém – někdy jde o běžný jev, který není nebezpečný ani pro vás, ani pro vaše dítě. Jak ale poznat, kdy se jedná o běžnou situaci a kdy je třeba kontaktovat lékaře?

V tomto článku se dozvíte

Rozdíl mezi špiněním a krvácením v těhotenství

Špinění během těhotenství je podle odborníků definováno jako slabé krvácení projevující se několika kapkami krve. Krev může mít růžovou, červenou nebo tmavě hnědou barvu v závislosti na tom, jak dlouho se v těle nachází. Pokud trvá krátce a není doprovázeno dalšími potížemi, obvykle nejde o vážný problém.

Krvácení se od špinění liší svou intenzitou – může zašpinit spodní prádlo nebo si vyžádat použití vložky. Krev je většinou jasně červená a mohou se objevit i další symptomy, například bolesti břicha nebo křeče. Takové krvácení může mít různé příčiny – některé neškodné, jiné mohou znamenat komplikace.

V každém případě je důležité vnímat signály svého těla a pokud máte pochybnosti či obavy, obraťte se na lékaře. Zdravý životní styl, dostatečný odpočinek a pravidelné kontroly navíc pomáhají snižovat rizika a významně podporují zdravý průběh těhotenství.

Možné příčiny špinění a krvácení podle trimestrů

Špinění nebo krvácení v těhotenství může mít různé důvody, které se liší v závislosti na fázi těhotenství. Níže se podíváme, kdy je to považováno za normální a kdy je vhodné vyhledat lékaře.

První trimestr (1.–12. týden těhotenství)

Špinění na začátku těhotenství je relativně běžné a vyskytuje se u 15–25 % těhotných žen během prvních 12 týdnů. Mezi časté příčiny patří:

Implantační krvácení

Dochází k němu ve chvíli, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí v děložní sliznici, což může způsobit mírné krvácení. Tento proces je zcela běžný a obvykle se odehrává přibližně 10 až 14 dní po oplodnění, tedy kolem doby očekávané menstruace.

Hormonální změny

Kolísání hormonálních hladin je běžné v rané fázi těhotenství a může způsobit hormonální nerovnováhu, která se někdy projeví slabým špiněním.

Změny na děložním čípku

V těhotenství je děložní čípek citlivější, protože v této oblasti vzniká více cév nezbytných pro podporu růstu plodu a přípravu dělohy. Tyto změny mohou způsobit mírné krvácení či špinění, které je často normální. Pokud však přetrvává nebo je doprovázeno bolestí, je důležité vyhledat lékaře.

Mimoděložní těhotenství

K mimoděložnímu těhotenství dochází, když se oplodněné vajíčko uhnízdí mimo dělohu, většinou ve vejcovodu. Vyskytuje se přibližně u 1 z 80 těhotenství. Kromě běžných příznaků těhotenství se může objevit bolest v podbřišku na jedné straně, hnědý vodnatý výtok, vaginální krvácení a nepříjemné pocity při močení nebo stolici. V takovém případě je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože tento stav může být zdraví nebezpečný.

Výzkumy uvádějí, že v prvním trimestru je riziko samovolného potratu nejvyšší, zejména mezi 10. a 13. týdnem. Přibližně 10 ze 100 těhotenství končí spontánním potratem. I když toto číslo není vysoké, není třeba podléhat panice. Příčiny mohou být genetické, souviset s vývojem placenty nebo zdravotním stavem matky. Slabé krvácení obvykle neznamená problém, ale pokud trvá nebo je spojeno s bolestí, je nutné kontaktovat lékaře, aby vyloučil komplikace.

Druhý trimestr (13.–27. týden těhotenství)

Ve druhém trimestru není krvácení ani špinění obvyklé, ale může se vyskytnout a souvisí s následujícími okolnostmi:

Problémy s placentou

Placenta je orgán, který se vyvíjí v děloze a zajišťuje přísun živin a kyslíku plodu. Produkuje také hormony nezbytné pro růst plodu a udržení těhotenství. Krvácení ve druhém trimestru může naznačovat některý z následujících problémů:

Nízko uložená placenta – znamená, že se nachází méně než 2 cm od děložního hrdla, což může komplikovat porod. V mnoha případech se ale během těhotenství posune výše a umožní přirozený porod.
Placenta praevia – nastává, pokud placenta překrývá částečně nebo zcela děložní čípek, čímž blokuje porodní cesty. Obvykle způsobuje silné krvácení a vyžaduje císařský řez.
Odloučení placenty – jedná se o situaci, kdy se placenta předčasně oddělí od děložní stěny. Tento stav je vážný, způsobuje silné krvácení a může být nebezpečný pro matku i dítě.

Krvácení po pohlavním styku

Slabé krvácení po sexuálním styku je v těhotenství běžné. Podle odborníků je to způsobeno tím, že cévy v oblasti děložního hrdla se během těhotenství rozšiřují a jsou citlivější, což může vést k jejich narušení při fyzické aktivitě. Pokud je krvácení mírné a rychle odezní, obvykle není důvod k obavám. V případě opakovaného výskytu nebo bolesti je však vhodné navštívit lékaře.

Polypy a děložní myomy

Polypy a myomy jsou nezhoubné útvary v děloze nebo na děložním čípku. V těhotenství mohou začít krvácet v důsledku zvýšené hladiny estrogenu, která ovlivňuje cévní systém. I když bývá krvácení mírné, je důležité informovat o něm lékaře, aby vyloučil závažnější příčiny.

Infekce

Různé infekce, včetně pohlavně přenosných chorob nebo infekcí močových cest, mohou způsobit slabé krvácení či špinění.

Gynekologická vyšetření

Během pánevního nebo transvaginálního vyšetření může dojít k drobnému krvácení způsobenému podrážděním děložního čípku. Obvykle tento jev rychle odezní, ale pokud přetrvává, je vhodné konzultovat to s lékařem.

Ve druhém trimestru je riziko samovolného potratu velmi nízké – postihuje pouze 2 až 3 % těhotenství, přičemž většina dále probíhá bez komplikací. Pokud však zaznamenáte krvácení nebo bolest, neváhejte se obrátit na odborníka, který zhodnotí, zda je vše v pořádku.

Třetí trimestr (28.–40. týden těhotenství)

Na konci těhotenství bývá slabé krvácení či špinění často spojeno s přípravou těla na porod a může být vyvoláno následujícími faktory:

Krvácení před porodem

V závěrečné fázi těhotenství se může objevit krvavý hlen, což je důsledek odchodu hlenové zátky, která během těhotenství uzavírá děložní hrdlo. Tento jev je běžnou součástí první fáze porodu, kdy dochází k jeho otevírání. I když se jedná o přirozený proces, je vhodné informovat lékaře, aby vyloučil jakékoli komplikace.

Riziko potratu ve třetím trimestru je velmi malé, protože těhotenství je již stabilní a plod se dále vyvíjí. Pokud se ale objeví neustávající krvácení, silné a pravidelné stahy, intenzivní bolest břicha nebo zad, vyhledejte lékařskou pomoc co nejdříve.

Jak předcházet komplikacím?

Bezproblémový průběh těhotenství můžete podpořit několika způsoby, mezi které patří:

Upřednostňujte zdravý životní styl

Přestože neexistuje dostatek vědeckých důkazů o přímém vlivu zdravé výživy na snížení rizika krvácení, je celkově zdravá strava klíčová pro dobrý zdravotní stav matky i plodu. Chcete-li tělo co nejlépe připravit na těhotenství, soustřeďte se na vyvážený příjem důležitých živin.

Zařaďte do jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny a minerály, jako je kyselina listová, vitamín D nebo železo. Dále nezapomínejte na omega-3 mastné kyseliny, které vědci označují za zásadní pro správný vývoj mozku dítěte. Důležité je také dodržovat pitný režim – ideální je voda, bylinné čaje nebo nápoje s nízkým obsahem cukru. Pokud se vám nedaří pokrýt denní potřebu vitamínů a minerálů stravou, zvažte užívání doplňků, například:

Kyselina listová

Možná ji znáte také jako vitamín B9 nebo folát a jedná se o jednu z nejzásadnějších živin v období těhotenství. Kyselina listová podporuje růst zárodečných tkání a přispívá k procesu buněčného dělení. Její dostatečný příjem může předejít vážným komplikacím spojeným s defekty neurální trubice u plodu. Podle doporučení WHO by měly ženy plánující těhotenství a během prvních 12 týdnů denně přijímat 400 μg této látky.

Methyltetrahydrofolát – bioaktivní alternativa kyseliny listové (vitamín B9), 60 kapslí

Tuto dávku vám pomůže doplnit i kyselina listová v kapslích ve formě L-methylfolátu – tedy v bioaktivní formě, kterou tělo dokáže lépe využít. Produkt má čisté složení bez nežádoucích aditiv a forma kapslí umožňuje přesné dávkování.

Zjistit více >

Methyltetrahydrofolát - aktivní tekutá kyselina listová (vitamin B9), 100 ml

V nabídce najdete také tekutou kyselinu listovou v bioaktivní formě, kterou ocení zejména těhotné ženy s nevolnostmi nebo potížemi s polykáním. Kapky mají flexibilní dávkování a můžete je přidat do vody či pokrmu – zajistíte tak vysoký příjem folátu pro zdravý průběh těhotenství.

Zjistit více >

Vitamín D

Vitamín D podporuje zdraví kostí a zubů a rovněž se podílí na buněčném dělení. Výzkum naznačuje, že jeho suplementace u těhotných žen s nedostatkem může snížit riziko komplikací, jako je těhotenská cukrovka či předčasný porod. Kromě slunce se nachází v omezené míře také v některých potravinách, proto je vhodné jej doplňovat zejména v zimě.

Vitashine tablety Vitamin D3 2500 IU, 60 tablet

Doporučujeme například tablety s vysokým obsahem vitamínu D, které lze snadno rozdrtit nebo rozkousat – ideální volba při těhotenství, kojení a i pro osoby s celiakií nebo diabetem.

Zjistit více >

Vegetology Vit D3 1000IU, Vitashine ve spreji, 20 ml

Velké oblibě se těší také vitamín D ve spreji s rostlinným složením. Aplikuje se do úst a vstřebává se přes sliznici, což zajišťuje rychlý účinek. Vhodný je i pro miminka od 2. týdne života – tedy ideální pro vás i vaše dítě.

Zjistit více >

Železo

Železo je důležité pro tvorbu červených krvinek a hemoglobinu. Jeho příjem během těhotenství pomáhá tělu zvládnout porod a ztrátu krve po něm. Nedostatek železa může způsobit chudokrevnost a zdravotní komplikace.

Najdeme ho v potravinách, jako jsou listová zelenina, luštěniny či ořechy.

BetterYou Iron železo ve spreji 10mg, 25ml

V případě potřeby doporučujeme železo ve spreji, které se díky obcházení trávicího traktu rychle vstřebává a nezpůsobuje žaludeční nepohodlí. Sprej má příjemnou chuť granátového jablka a snadno se dávkuje.

Zjistit více >

Omega-3 mastné kyseliny

Přehled výzkumů z roku 2022 ukazuje, že suplementace omega-3 mastných kyselin v těhotenství snižuje riziko preeklampsie a nízké porodní hmotnosti.

Tyto zdravé tuky se přirozeně vyskytují v rybách, ořeších a semínkách. Pokud jich nepřijímáte dost ve stravě, zvažte doplňky.

Vegetology Omega-3 (Opti3), EPA a DHA + vitamín D3, 60 kapslí

V nabídce máme omega-3 kapsle s vysokým obsahem DHA a EPA, obohacené o rostlinný vitamín D3. Vhodné jsou i pro těhotné a kojící ženy, děti od 3 let i osoby alergické na ryby a mořské plody.

Zjistit více >

Multivitamíny pro těhotné

Pro komplexní doplnění základních živin doporučujeme vitamínový komplex Naturtreu pro těhotné ženy. Obsahuje důležité vitamíny skupiny B (např. B1, B2, B6, B12), aktivní kyselinu listovou, jód, vitamín C a železo. Je skvělým pomocníkem pro udržení zdravého těhotenství.

Pregnancy Care. Pro těhotné a kojící ženy, 60 tablet

Dostatečný příjem mikronutrientů zajistí také komplex vitamínů a minerálů pro těhotné a kojící, který lze užívat od plánování těhotenství až po kojení. Obsahuje všechny zásadní látky – včetně vitamínů skupiny B, kyseliny listové, železa, vitamínu E, hořčíku a selenu.

Zjistit více >

Dopřejte si dostatek odpočinku

Únava je v těhotenství zcela běžná, proto se nebojte více odpočívat. Vyvarujte se namáhavému cvičení a zvedání těžkých břemen, které by mohly vést ke komplikacím.

Relaxujte a snižujte stres

Stres může vést ke zvýšení hladiny kortizolu a způsobit hormonální nerovnováhu – jednu z možných příčin krvácení nebo špinění v těhotenství. Snažte se proto stresové situace minimalizovat a věnujte čas relaxaci. Pomoci může meditace, hluboké dýchání nebo těhotenská jóga.

Omezte sexuální aktivitu

Pokud se u vás objeví krvácení po pohlavním styku, dopřejte si pauzu. Vaše zdraví i zdraví dítěte je na prvním místě a dočasná abstinence rozhodně neuškodí.

Vyhněte se dlouhému cestování

Dlouhodobé sezení při cestování autem, vlakem, autobusem či letadlem zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Odborníci upozorňují, že cestování letadlem může toto riziko ještě zvýšit, zejména u těhotných. Pokud je cestování nevyhnutelné, nezapomínejte na pravidelné přestávky a protahování nohou.

Kdy je nutné okamžitě vyhledat lékaře?

Krvácení nebo špinění v těhotenství mohou být zdrojem obav, a proto je nikdy nepodceňujte. Pokud zaznamenáte střední až silné vaginální krvácení, nebo pokud se krvácení objeví spolu s bolestí v břiše či podbřišku, křečemi, horečkou nebo zimnicí, je nezbytné co nejdříve kontaktovat lékaře, protože tyto příznaky mohou vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc.

Závěr

Krvácení nebo špinění v těhotenství sice mohou být znepokojivé, ale ne vždy značí komplikaci. Pokud se cítíte dobře a netrápí vás další příznaky, většinou nejde o nic vážného. Naopak silné bolesti, křeče nebo horečka už vyžadují lékařský zásah. K bezproblémovému průběhu těhotenství přispívá také omezení stresu, dostatek odpočinku a vyvážená strava. Nezapomeňte ani na správný pitný režim a příjem důležitých vitamínů a minerálů – ty můžete doplnit i formou doplňků stravy pro těhotné ženy z naší nabídky.

Autor: Mgr. Petronela Misárová – bioložka

Zdroje: