Zácpa v těhotenství: Jak se jí efektivně zbavit?

Období těhotenství je sice krásné, ale přináší s sebou rovněž nepříjemné obtíže. Jednou z nich je zácpa, která sužuje řadu nastávajících maminek. I když se o ní nemluví příliš otevřeně, je důležité znát důvody jejího vzniku, způsoby, jak si od ní ulevit, a situace, kdy už může jít o vážný problém.

V tomto článku se dozvíte

Kdy se zácpa v těhotenství objevuje?

Zácpa se v těhotenství může poprvé projevit už v prvním trimestru (nejčastěji kolem 8. týdne). Studie uvádějí, že obtíže spojené s nepravidelným vyprazdňováním trápí přibližně 11–38 % budoucích maminek.

S těmito potížemi se lze setkat ve všech trimestrech, i když v prvním a druhém se obvykle pojí zejména s rostoucí koncentrací hormonu progesteronu a se sníženou produkcí hormonu motilinu (jde o hormon v horní části tenkého střeva, který napomáhá pohyblivosti střev).

Nezřídka se zácpa vyskytuje také v závěru těhotenství. V tomto období bývá tlak na břišní orgány největší, protože rostoucí děloha střeva utlačuje a částečně mění jejich polohu. Důsledkem toho se mohou objevit nejen bolesti břicha, ale i problémy s vyprazdňováním.

Nejčastější příznaky zácpy v těhotenství

Pokud vás v těhotenství trápí zácpa, může se projevovat různými nepříjemnými symptomy, například:

nepravidelným vyprazdňováním (méně než 3× týdně),
tvrdou, hrudkovitou nebo příliš suchou stolicí, kterou je obtížné vyloučit,
nutností vyvíjet při stolici větší tlak v oblasti břicha,
pocitem nedostatečného vyprázdnění,
bolestmi břicha spojenými s nedokonalým vyprázdněním,
plynatostí a nadýmáním,
ztrátou chuti k jídlu.

Zácpa v těhotenství může mít vícero důvodů. Mezi ty zásadní patří:

1. Hormonální změny

Hladina progesteronu v těhotenství postupně stoupá. Tento hormon zajišťuje uvolnění stěn tlustého střeva, a zpomaluje tak přirozený posun strávené potravy do konečníku. Čím déle se trávenina ve střevě zdrží, tím více vody se z ní vstřebá a stolice se stává tvrdší – což znesnadňuje a mnohdy i bolestivě komplikuje vyprazdňování.

2. Tlak na střeva

Růst miminka znamená i nárůst jeho váhy, a to může mít vliv na trávení. Jak se zvyšuje tlak na střeva, znesnadňuje se průchod tráveniny do konečníku a omezuje se její vylučování.

3. Vysoký příjem železa

Železo je nezbytné pro správnou funkci krvetvorby, ale současně jeho nadměrný příjem může zvýšit riziko zácpy. Běžná denní doporučená dávka železa v těhotenství bývá 27 mg. Problém nastává, pokud je tato dávka překračována (navíc bez dostatečné hydratace), jelikož železo zahušťuje stolici a může bakteriím ve střevě ztěžovat její rozklad.

Jak si ulevit od zácpy v těhotenství

Zácpa spojená s těhotenstvím bývá dočasná, a lze ji proto mírnit pomocí úpravy životosprávy nebo výživových doplňků. Které tipy by vám mohly pomoci?

Dostatek vlákniny

Pokud je ve stravě zastoupena dostatečná porce vlákniny, snáze se upraví pravidelnost vyprazdňování. Nerozpustná vláknina prospívá tím, že podporuje průchod potravy trávicím traktem. Dospělým lidem, včetně těhotných žen, se obvykle doporučuje 25–30 g vlákniny denně. Najdete ji například v ovoci, zelenině, celozrnných výrobcích nebo v semínkách lnu či chia.

Lněné semínko má na 28g porci asi 8 g vlákniny, chia semínka okolo 10 g. Oba druhy jsou rovněž bohaté na omega-3 mastné kyseliny. Podrobněji se o chia semínkách dočtete v tomto článku.

Dostatečný příjem tekutin

Správný pitný režim výrazně usnadňuje průchod stolice. Pokud je tělo dobře hydratované, stolice zůstává vlhčí a lépe se pohybuje střevem. Obvykle se uvádí 1,5–2 litry tekutin denně – tento objem nezahrnuje polévky ani ovocné džusy, protože hlavní část by měla představovat čistá voda.

Menší, ale častější porce jídel

Nadměrné porce zatěžují zažívání a mohou zácpu zhoršit, zejména pokud jde o vysoce zpracované potraviny. Místo tří velkých jídel denně zkuste jíst šest menších dávek v kratších intervalech. Tím se redukuje plynatost, nadýmání i pravděpodobnost vzniku zácpy.

Pohybové aktivity

Fyzická aktivita napomáhá správné činnosti střev. Zlepšuje pohyb svalů, které tvoří i stěny tlustého střeva. Díky tomu je zpracování potravy rychlejší a vyprazdňování snazší. Vyzkoušet můžete pravidelnou chůzi, jednoduchá těhotenská cvičení nebo prenatální jógu.

Výživové doplňky pro řešení zácpy v těhotenství

Ke snížení výskytu zácpy pomáhá především zdravá životospráva, přesto jsou chvíle, kdy je vhodné sáhnout po doplňcích stravy.

Prenatální vitamíny s nižším obsahem železa

Prenatální doplňky obvykle obsahují kompletní spektrum základních vitamínů a minerálů včetně železa. Pokud vám však železo vyvolává nebo zhoršuje zácpu, hledejte přípravky s nižší koncentrací tohoto prvku.

Probiotika

Probiotické kultury pomáhají udržovat rovnováhu střevního mikrobiomu. Pokud v zažívacím traktu vládne dysbióza (nevyvážené poměry bakterií), může docházet k zácpě. Probiotika dokážou prostředí upravit a také snižovat pH tlustého střeva tvorbou mléčných a octových kyselin. Nižší pH zvyšuje střevní peristaltiku a urychluje posun obsahu do konečníku.

Z výzkumů vyplývá, že užívání probiotik v těhotenství je obecně bezpečné a nezvyšuje riziko vedlejších účinků. V jedné studii z roku 2021 užívaly těhotné ženy probiotika (hlavně kmeny Lactobacillus) dvakrát denně po dobu šesti dnů, pak následovala dvoudenní přestávka a poté se opět vrátily k užívání. Výsledkem byl pokles nevolnosti o 16 %, omezení zvracení o 33 % a také úleva od zácpy. Změkčená stolice umožnila méně bolestivé vyprazdňování.

Zdrojem probiotik může být fermentovaná strava (např. jogurty, kefír, kysané zelí), avšak doplňky stravy se hodí v případě, že je nedokážete přijmout jen z jídelníčku.

Hořčík

Hořčík účinkuje jako osmotické laxativum, tedy zvyšuje množství vody ve střevě a podporuje střevní motilitu (pohyb). Tím dochází ke změkčení stolice a snadnějšímu vyprazdňování. V těhotenství se s oblibou používají hořečnaté soli (např. hydroxid nebo citrát hořečnatý), o jejichž užívání byste se však měli poradit s lékařem.

Vápník

Jak vyplývá z určitých studií, nedostatek některých látek (např. železa či vápníku) může rovněž zvyšovat riziko zácpy v těhotenství. Obvykle se doporučuje denní dávka vápníku kolem 1200 mg. Pokud jej nezvládáte doplnit potravou, pomohou doplňky stravy s doporučenou denní dávkou této minerální látky.

Psyllium

Psyllium se získává z rostliny jitrocel indický (Plantago psyllium) a jde o koncentrovanou formu vlákniny. Psyllium spadá mezi objemová laxativa, protože ve střevě dokáže navázat velké množství vody (udává se až 20násobek jeho vlastní hmotnosti). Díky tomu se zvětší jeho objem a podpoří pohyb střev. Je nutné nezapomínat na dostatečný pitný režim. Studie o bezpečnosti psyllia v těhotenství jsou zatím omezené, protože se však ve střevech nevstřebává a působí lokálně, bývá považováno za možnou alternativu při zvládání zácpy. Vždy je ale vhodné konzultovat jeho užívání s lékařem.

Glycerinové čípky

Glycerinové čípky pomáhají při akutní zácpě. Glycerin je hyperosmotické laxativum, které váže vodu a usnadňuje tím změkčení stolice a její následné vyloučení. Účinek se objevuje většinou mezi 15 až 60 minutami. Zdrojem glycerinu mohou být rostlinné tuky (například ze sójového, kokosového či palmového oleje), a tak jsou takové čípky využitelné i pro vegany.

Vzhledem k tomu, že neexistuje dostatek studií potvrzujících bezpečnost glycerinových čípků v těhotenství, je vhodné před jejich nasazením vše probrat s ošetřujícím lékařem.

Čaj na zácpu

Čaj připravený z listů Kasie senné (tzv. senna čaj) se využívá při občasné zácpě a může pomoci se zdravým trávením. Při dlouhodobém užívání se však nedoporučuje, protože sennosidy (účinné látky) silně dráždí sliznici tlustého střeva a působí projímavě. Výzkum ukázal, že senna brání opětovnému vstřebávání vody a elektrolytů do těla, a tím měkčí stolici. Při delším užívání se ale může objevit i poškození jater. V prvním trimestru těhotenství se senna čaj obvykle vůbec nedoporučuje a v dalších fázích těhotenství je vhodné raději získat schválení lékaře.

Projímadla jen pod dohledem lékaře

Laxativa neboli projímadla se dělí do několika skupin:

Fyziologická laxativa – zvyšují objem stolice, díky čemuž se obsah střev rychleji posouvá (např. hořečnaté soli).
Osmotická laxativa – vážou vodu do střeva (např. psyllium), čímž usnadňují vyprazdňování.
Stimulační laxativa – podporují střevní výstelku ke zvýšené činnosti a pohybu stolice.
Uvolňující laxativa – změkčují stolici.

Během těhotenství však nejsou všechna projímadla vhodná. Některá mohou vést k dehydrataci, bolestem břicha nebo nadýmání. Je proto namístě konzultovat jejich užívání s lékařem, který zhodnotí pro a proti.

Kdy je v těhotenství zácpa důvodem k obavám?

Zácpa během gravidity může vést k několika komplikacím, například:

inkontinenci,
poškození střev,
krvácení,
hemoroidům,
poranění konečníku.

Příznaky mohou být individuální, proto je důležité všímat si změn ve svém těle. Pokud pociťujete výraznější bolesti břicha, silný tlak a dlouhodobě se vám nedaří se vyprázdnit, případně se objevuje krvácení, vyhledejte lékařskou pomoc.

Závěr

Zácpa se v těhotenství objevuje často, avšak správnými stravovacími návyky, vhodným pitným režimem, pravidelným pohybem a někdy i díky vybraným výživovým doplňkům lze tyto problémy výrazně zmírnit či úplně vyřešit. Po úspěšném zvládnutí potíží se pak můžete naplno věnovat radostným stránkám těhotenství a užívat si toto výjimečné období.

Autor: Mgr. Petronela Misárová – bioložka

Zdroje: