Zvýšení draslíku v krvi – příznaky a co s tím dělat

Hyperkalémie je zdravotní stav charakterizovaný příliš vysokou hladinou draslíku v krvi, což může mít vážné následky na zdraví. Draslík je esenciální minerál, který je nezbytný pro řadu životních funkcí, včetně správného fungování svalů a nervového systému. Přestože je draslík klíčový pro zdraví, jeho přebytek v organismu může způsobit kritické zdravotní problémy, včetně srdečních komplikací. V následujícím článku se zaměříme na příčiny, symptomy a potenciální rizika spojená s hyperkalémií.

Význam draslíku pro lidské tělo

Draslík je alkalický kov, který má zásadní význam pro udržení zdraví. Je nezbytný pro řadu důležitých procesů v těle, mezi které patří:

podpora srdce a cévního systému,
fungování nervů,
zdraví svalů a kostí,
kontrola hladiny cukru v krvi,
podpora ledvinových funkcí,
regulace tekutin v těle.

Pro dostatek draslíku je nutná vyvážená strava, neboť tělo si tento minerál samo nevytvoří. Potraviny bohaté na draslík, jako jsou banány, brambory a špenát, jsou klíčové pro udržení optimálního krevního tlaku a rovnováhy tělesných tekutin.

Další informace o úloze draslíku v těle a jeho významu pro zdraví lze nalézt v článku specializovaném na toto téma. Ti, kteří chtějí rozšířit své poznatky o zdrojích draslíku v potravinách a možnosti jeho suplementace, si mohou přečíst článek zaměřený specificky na tuto oblast.

Hyperkalémie – co to vlastně je?

Přebytek draslíku v těle, známý jako hyperkalémie, nastává, když je v krvi přítomno nadměrné množství tohoto minerálu. Tento stav může být vyvolán řadou příčin, včetně ledvinových onemocnění, jako je akutní nebo chronické selhání ledvin, nedostatečná funkce nadledvin známá jako Addisonova choroba, užívání určitých léků ovlivňujících hladinu draslíku, dehydratace, nadměrné konzumace potravinových doplňků s draslíkem, diabetes a genetické faktory.

Symptomy a důsledky nadměrného draslíku

Mnoho lidí s mírnou nebo středně závažnou hyperkalémií nepociťuje žádné specifické symptomy, které by přímo poukazovaly na vysokou hladinu draslíku. Běžné příznaky, jako je bolest břicha, průjem, nevolnost a zvracení, často nevedou k myšlence na problém s draslíkem. Avšak bez adekvátní léčby může i mírně zvýšená hladina draslíku způsobit postupné poškození srdce. Jasným ukazatelem problému je krevní test. V případě vážné hyperkalémie může náhle nastat život ohrožující srdeční arytmie vedoucí až k infarktu.

Symptomy závažné hyperkalémie zahrnují bolest na hrudi, bušení srdce, arytmii, svalovou slabost a necitlivost končetin.

Hyperkalémie v číslech

Diagnostika hyperkalémie spočívá v měření hladiny draslíku v krvi. U dospělých je normální hladina draslíku mezi 3,5 a 5,0 mmol/L. Stav se považuje za hyperkalémii, pokud hladina draslíku přesáhne 5,0 mmol/L, a za vážnou hyperkalémii, když hladina překročí 6,0 mmol/L. Hladiny nad 7,0 mmol/L jsou extrémně nebezpečné a vyžadují okamžitou lékařskou intervenci.

Faktory vedoucí k hyperkalémii

Hyperkalémie neboli přebytek draslíku v těle má několik příčin, přičemž většinu případů lze připsat dysfunkci ledvin. Níže jsou uvedeny hlavní faktory, které mohou hyperkalémii způsobit:

1. Ledvinové dysfunkce

Onemocnění ledvin, jak chronické, tak akutní, může způsobit, že ledviny neodstraňují draslík z těla efektivně.

2. Léky a lékařská léčba

Určité léky, včetně antihypertenziv (jako jsou inhibitory ACE a blokátory angiotenzinových receptorů) a některých typů diuretik, mohou ovlivnit hladinu draslíku.

3. Nedostatečná funkce nadledvin

Addisonova choroba, při které dochází k nedostatečné funkci nadledvin, může narušit schopnost těla regulovat hladiny draslíku.

4. Vysoký příjem draslíku

Zvýšený příjem draslíku, ať už prostřednictvím jídla nebo doplňků stravy, může vést k zvýšeným hladinám draslíku v krvi.

5. Poškození tkáně

Rozsáhlé poškození tkáně nebo svalu, například způsobené úrazem, popáleninami nebo léčbou chemoterapií, může uvolnit značné množství draslíku do krevního oběhu.

Které skupiny lidí jsou více náchylné k hyperkalémii?

I když hyperkalémie není v celkové populaci běžná, s mírou výskytu nižší než 5 %, u hospitalizovaných pacientů toto riziko narůstá až na 10 %, zvláště kvůli užívání léků nebo kvůli ledvinovým dysfunkcím.

U dětí je hyperkalémie neobvyklá, přesto se může vyskytnout až u poloviny nedonošených novorozenců. Výskyt je také častěji zaznamenán u mužů než u žen. Osoby, které by měly být obzvláště opatrné ohledně úrovně draslíku v těle, jsou:

Osoby s problémy s ledvinami – osoby s chronickými ledvinovými onemocněními jsou značně ohroženy výskytem hyperkalémie, přičemž více než polovina těchto pacientů může zažít zvýšené hladiny draslíku.
Uživatelé některých léků – léčiva, která omezují schopnost ledvin eliminovat draslík, včetně určitých antihypertenziv, mohou zvyšovat riziko hyperkalémie.
Osoby s Addisonovou nemocí – nedostatečná funkčnost nadledvin u těchto pacientů může narušit regulaci draslíku, což vyžaduje pravidelné monitorování hladiny draslíku.
Osoby s genetickými poruchami – některé vzácné genetické stavy, jako jsou Pseudohypoaldosteronismus typu 1 a typu 2 (také známý jako Gordonův syndrom), mohou vést k nadměrným hladinám draslíku.
Další rizikové skupiny zahrnují jedince s alkoholismem, rozsáhlými popáleninami, srdečním selháním, cukrovkou, HIV nebo abnormalitami ve struktuře ledvin.

Symptomy a projevy vysokého draslíku v těle

Symptomy hyperkalémie se mohou mezi jednotlivci výrazně lišit, přičemž v raných fázích může být mírná či nezřetelná. Patří mezi ně problémy s trávením, bolesti břicha či hrudi, nepravidelný srdeční tep, svalová slabost a pocit celkové únavy.

Projevy hyperkalémie často postupují pomalu, mohou trvat týdny až měsíce a jsou snadno zaměnitelné s jinými zdravotními problémy, což komplikuje její diagnostiku.

Typické symptomy zahrnují:

Trávicí problémy a bolesti

Bolesti břicha, průjem a nevolnost či zvracení mohou naznačovat mírnou formu hyperkalémie, ale často nejsou bezprostředně spojovány s tímto stavem.

Srdeční obtíže

Bolest na hrudi, pocit bušení srdce a arytmie jsou vážnějšími symptomy, které v pokročilých případech mohou představovat riziko pro život. Zvýšené hodnoty draslíku mohou být detekovány na EKG.

Svalové a pohybové problémy

Svalová slabost nebo necitlivost končetin jsou spolu s celkovým pocitem vyčerpání dalšími indikátory vysoké hladiny draslíku.

Je důležité si uvědomit, že intenzita těchto příznaků se může lišit a někteří lidé mohou dlouhodobě zůstat bez jakýchkoliv projevů. V případě jakýchkoliv podezření je doporučeno co nejdříve kontaktovat lékaře.

Důsledky neřešené hyperkalémie a jak postupovat

Neléčená hyperkalémie může vést k vážným a potenciálně život ohrožujícím zdravotním problémům. Mezi nejvýznamnější patří riziko vzniku srdečních arytmií, které mohou mít fatální důsledky. Extrémně vysoké hladiny draslíku mohou narušit funkci nervů a svalů, což může vést ke svalové slabosti nebo paralýze, včetně svalů v srdci. Riziko poškození ledvin je také na seznamu důsledků hyperkalémie a může vyústit v další komplikace, jako je renální tubulární acidóza – chybné fungování ledvin.

Je důležité si uvědomit, že při chronické hyperkalémii může být EKG normální, i když jsou hladiny draslíku vysoké, zatímco akutní nárůsty draslíku mohou způsobit výrazné změny na EKG i při relativně nižších hladinách.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc a jak se hyperkalémie diagnostikuje?

Vzhledem k tomu, že hyperkalémie nemusí mít vždy jasné příznaky, je její diagnostika často složitá. Pokud zaznamenáváte symptomy spojené s hyperkalémií, máte problémy s ledvinami nebo máte jiné důvody k obavám, je důležité co nejdříve navštívit lékaře. Informujte lékaře o svých podezřeních, aby mohl provést potřebné testy.

V případě podezření na hyperkalémii lékař obvykle hodnotí funkci ledvin a srdce, provádí EKG a krevní testy. U pacientů s chronickou hyperkalémií lékař monitoruje laboratorní hodnoty, jako jsou krevní testy a močové analýzy, a kontroluje předepsané léky kvůli možným interakcím zvyšujícím hladinu draslíku.

Léčba hyperkalémie může zahrnovat:

Dietu s omezeným příjmem draslíku.
Úpravu nebo vysazení léků přispívajících k hyperkalémii.
Podávání léků na snížení hladiny draslíku v těle, jako jsou diuretika.
Léčbu příčin ledvinových problémů, včetně možnosti dialýzy pro odstranění draslíku z krve.

Specifický přístup k léčbě hyperkalémie se odvíjí od individuální situace pacienta a příčiny problému.

Důležitá opatření při hyperkalémii

Zvládání hyperkalémie vyžaduje zvýšenou pozornost k několika klíčovým oblastem. Hlavně je nutné omezení příjmu potravin bohatých na draslík. Je potřebné i pozorně monitorovat a regulovat léky, které mohou ovlivňovat hladiny draslíku, zejména ty, které se používají pro léčbu vysokého krevního tlaku a srdečních onemocnění.

Osoby trpící ledvinovými chorobami nebo jinými stavy, které zvyšují riziko hyperkalémie, by měly pravidelně navštěvovat svého lékaře a podstupovat krevní testy pro monitorování hladiny draslíku. V případě, že se objeví symptomy jako nepravidelný srdeční rytmus nebo svalová slabost, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Potraviny a nápoje bezpečné pro osoby s hyperkalémií

Udržování správné stravy je klíčové při zvládání hyperkalémie. Existují potraviny s nízkým obsahem draslíku, které jsou považovány za bezpečné:

Ovoce: jablka, bobule, třešně a grapefruity.
Zelenina: zelené fazolky, hrášek, lilek, houby a kapusta.
Vejce, drůbež, konzervovaný tuňák a hovězí maso.
Sladké pečivo: dorty, sušenky a koláče bez čokolády, ořechů nebo draslíkem bohatého ovoce.

Nápoje s nízkým obsahem draslíku – voda, čaj a káva.

Potraviny nevhodné při hyperkalémii

Některé potraviny a nápoje obsahují vysoké množství draslíku a je doporučeno je při hyperkalémii omezit nebo se jim zcela vyhnout. Patří sem:

Ovoce: banány, avokádo, pomeranče a rozinky.
Zelenina: artyčoky, růžičková kapusta, brambory, rajčata a rajčatové produkty (šťáva, omáčka a pasta).
Ořechy a semena: mandle, vlašské ořechy, pistácie, slunečnicová a dýňová semínka, arašídové máslo.
Luštěniny: fazole, černé fazole, čočka.
Bylinky a koření: vojtěška, koriandr, kopřiva, kurkuma.
Mléčné produkty: mléko a jogurt.
Čokoláda.

Správná strava a pečlivé sledování užívaných léků jsou zásadní pro udržení bezpečných hladin draslíku u lidí s hyperkalémií.

Doba potřebná na snížení hladin draslíku

Délka času potřebná k obnovení normální hladiny draslíku v případě hyperkalémie se různí a je ovlivněna řadou faktorů, včetně míry závažnosti nadbytku draslíku, celkového zdravotního stavu jedince a zvolené léčebné strategie.

Úprava hladiny draslíku k normálu může být rychlejší nebo pomalejší v závislosti na účinnosti zvolených léčebných opatření, jako jsou diuretika, úprava léků, použití látek vázajících draslík, intravenózní léčba nebo v některých případech dialýza při vážné hyperkalémii. Přesný časový rámec pro návrat draslíku do normálních hodnot nelze stanovit univerzálně.

Doporučení pro správný příjem draslíku

Pro jedince bez ledvinových onemocnění je doporučená denní dávka draslíku stanovena na přibližně 2600 až 3400 mg pro dospělé, což představuje bezpečné množství včetně veškerého příjmu z potravy a doplňků stravy.

Nicméně, vyšší dávky draslíkových doplňků, zejména pokud přesahují 4700 mg denně, mohou představovat riziko a mohou vést k hyperkalémii. Důležité je, aby bylo užívání jakýchkoli doplňků stravy konzultováno s ošetřujícím lékařem, zejména u osob s existujícími ledvinovými nebo srdečními onemocněními nebo u těch, kteří užívají léky ovlivňující rovnováhu hladiny draslíku.

Závěr

Hyperkalémie neboli vysoká hladina draslíku v krvi se může projevovat nejednoznačnými příznaky, které jsou často obtížně rozpoznatelné od jiných zdravotních problémů. Riziko vzniku hyperkalémie je ovlivněno řadou faktorů včetně specifických onemocnění, věku, celkového zdravotního stavu a předepsaných léků. Přestože může být hyperkalémie v mnoha případech asymptomatická, nikdy by neměla být podceňována. V případě výskytu jakýchkoli podezřelých symptomů je nezbytné obrátit se na lékaře a pravidelně absolvovat krevní testy, díky nimž je možné včas identifikovat zvýšené hladiny draslíku.

Autor článku: Kateřina Brenkušová, certifikovaná poradkyně v oblasti rostlinné stravy

Zdroje: