Cholesterol – norma, zvýšený cholesterol, LDL a HDL

Cholesterol, strašák všech milovníků tučných jídel z masa, sýrů a dalších živočišných dobrot. Je cholesterol jenom škodlivý? Jak je možné jeho hladinu zjistit, kolik cholesterolu už je moc a jaké jsou optimální hodnoty (normy cholesterolu)? Dá se cholesterol efektivně snížit i bez potřeby léků na předpis? Tyto otázky si nyní probereme v tomto článku.

Co to vlastně je ten cholesterol?

Na začátek si pojďme objasnit, co přesně je to ten cholesterol. Cholesterol je látka, která má podobnou strukturu jako hustý olej (lze si ji představit třeba jako margarín). Tuto látku naše tělo potřebuje k tvorbě buněk a výrobě vitamínů a hormonů.

Tělo si umí samo vytvářet veškerý cholesterol, který potřebuje, v našich játrech. Nicméně, cholesterol můžeme získat také z potravin, které konzumujeme. Mezi hlavní zdroje cholesterolu v naší stravě patří zejména:

červené maso,
mléčné výrobky (hlavně ty plnotučné),
drůbež.

Tyto potraviny obvykle obsahují vysoké množství nasycených tuků (tuků, kterých bychom se v rámci stravy měli spíše vyvarovat) a tzv. trans-tuků. Dokonce i některé rostlinné oleje, jako je palmový olej a kokosový olej, obsahují nasycené tuky, které mohou také zvyšovat tzv. "špatný" cholesterol.

Pro některé osoby jsou tyto potraviny hlavním důvodem zvýšené hladiny cholesterolu v krvi. To je způsobeno tím, že typická západní strava, stejně jako strava v České a Slovenské republice, je založena na potravinách živočišného původu a rostlinné produkty jsou často pouze doplněk.

I když někteří odborníci zpochybňují přímou souvislost mezi vysokou hladinou cholesterolu v krvi a kardiovaskulárními onemocněními, hlavní organizace jako National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) uvádějí, že vysoké hladiny cholesterolu v krvi mohou hrát roli při vývoji onemocnění, jako jsou například ateroskleróza, onemocnění karotických tepen, onemocnění koronárních tepen, srdeční infarkt, mrtvice, onemocnění periferních tepen a náhlá srdeční zástava.

Různé formy cholesterolu a jejich fungování v lidském těle

Cholesterol se přenáší v oběhovém systému prostřednictvím dvou lipoproteinů, což jsou částice složené z tuků a bílkovin, které slouží k transportu cholesterolu z krevního řečiště do buněk. Tyto lipoproteiny zahrnují lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL), známé jako "dobrý" cholesterol, a lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), označované také jako "špatný" cholesterol.

Co to je HDL cholesterol?

HDL cholesterol je označován jako "dobrý" cholesterol, protože jeho zdravá hladina může chránit před srdečním infarktem a mrtvicí.

HDL přenáší LDL (“špatný”) cholesterol z tepen zpět do jater. V játrech může být LDL cholesterol přeměněn zpět na volný cholesterol a následně využit pro tvorbu žlučových kyselin, které jsou klíčové pro trávení tuků. Alternativně může být vyloučen z těla ve formě cholesterolu, který je vylučován stolicí. Je však třeba poznamenat, že HDL cholesterol není schopen odstranit LDL cholesterol zcela. Pouze zhruba čtvrtina až třetina celkového cholesterolu v krvi je přenášena pomocí HDL.

Co to je LDL cholesterol?

LDL cholesterol je označován jako "špatný" cholesterol, protože při nadměrném množství v krevním oběhu (když je ho více, než dokáže HDL zachytit a odvézt zpět), se může ukládat do tepenných stěn ve formě plaku. Dle výzkumů začíná tento proces, známý jako ateroskleróza, akumulací LDL cholesterolu a některých triglyceridů bohatých na lipoproteiny na vnitřních stěnách cév. S časem dochází k zúžení tepen a zvyšuje se riziko srdečního infarktu, mrtvice a onemocnění periferních tepen.

Co to jsou triglyceridy?

Triglyceridy hrají roli v celkové hladině cholesterolu v krvi a slouží k transportu tuků z potravy a jako zásobárna energie. Vysoká hladina triglyceridů, nejběžnějšího typu tuků v těle, může také přispět k nahromadění tuku v tepnách a zvýšit riziko srdečního infarktu a mrtvice, zejména pokud je kombinována s vysokými hladinami LDL cholesterolu a nízkými hladinami HDL cholesterolu.

Jaké jsou obecné ideální hodnoty cholesterolu a jak se cholesterol testuje?

Možná máte zájem zjistit, jaké jsou vaše hladiny cholesterolu, zvažujete úpravu stravy nebo se obáváte rizika spojeného s vysokým cholesterolem. Řešením může být jednoduchý krevní test, který vám poskytne jasné informace.

Ideální hodnoty HDL a LDL cholesterolu

Optimální hladiny LDL (také známého jako "špatný" cholesterol) jsou individuální a závisí na zdravotním stavu a rizikových faktorech. Obecně platí, že nižší hodnota LDL cholesterolu je lepší. Pokud máte již kardiovaskulární onemocnění nebo vysoké riziko, hladiny LDL by měly být nižší než 70 mg/dl. Pro běžného zdravého člověka je optimální hodnota nižší než 100 mg/dl.

I když by se mohlo zdát, že HDL cholesterolu (také známého jako "dobrý" cholesterol) je dobré mít co nejvíce, výzkum naznačuje, že extrémně vysoké hodnoty nad 80 mg/dl nepřinášejí další výhody. Optimální ochrana před kardiovaskulárními onemocněními vyžaduje zdravé hodnoty všech tří složek (LDL, HDL a triglyceridů), protože ochranná funkce HDL částečně závisí na hladinách LDL cholesterolu i triglyceridů.

Ideální hladiny cholesterolu podle věku a pohlaví

Následující tabulka ukazuje normální hodnoty/normy cholesterolu pro průměrného zdravého jedince bez existujících zdravotních problémů. Jednotky v tabulce jsou vyjádřeny v mg/dl.

Věk	Celkový cholesterol	LDL cholesterol	HDL cholesterol
mladší 19 let	do 170	do 110	nad 45
muži 20+	125 – 200	do 100	40 a více
ženy 20+	125 – 200	do 100	50 a více

Zdroj tabulky: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11920-cholesterol-numbers-what-do-they-mean

Test na cholesterol – jak probíhá?

Pro vyhodnocení hladiny cholesterolu se provádí krevní test nazývaný lipidový panel (nebo lipidový profil). Zdravotník odebere krev z vaší žíly a odešle ji do laboratoře k analýze. Před testem je obvykle potřeba dodržet jasně daná pravidla, včetně 12hodinového hladovění před odběrem krve a dostatečného pití čisté vody.

Cholesterol se obvykle měří v miligramech cholesterolu na decilitr krve (mg/dl). V některých zemích, včetně České republiky a Slovenska, se používá také jednotka mmol/l (milimol na litr). Převod mezi těmito jednotkami je možný podle následujícího vzorce:

mg/dl = 18 × mmol/l
mmol/l = mg/dl / 18

Příznaky zvýšené hladiny cholesterolu

Lidé obvykle nemají šanci rozpoznat vysoké hodnoty cholesterolu v krvi, pokud si neprovedou krevní test na její stanovení. Příznaky zvýšeného cholesterolu jsou zřídka patrné, pokud není hladina cholesterolu výrazně nad normální hodnotou. Tyto příznaky zahrnují výskyt tukových hrbolek na kůži, nejčastěji na loktech, kloubech, rukách, nohou nebo hýždích, a šedobílé kroužky kolem očních rohovek. U pacientů s rodinnou anamnézou vysokého cholesterolu se příznaky objevují častěji.

Jak snížit hladinu cholesterolu?

Dobrou zprávou je, že existují účinné způsoby, jak snížit hladinu cholesterolu pomocí změn životního stylu. Tyto změny jsou relativně jednoduché a mohou být aplikovány v jakémkoli věku a za různých okolností.

Pravidelný pohyb
Fyzická aktivita může pomoci snížit hmotnost a zvýšit hladinu "dobrého" cholesterolu (HDL).
Zvýšení příjmu vlákniny
Vláknina v potravě může pomoci snižovat hladinu cholesterolu.
Přírodní doplňky stravy
Některé přírodní doplňky na podporu snižování LDL cholesterolu mohou být užitečné při snižování hladiny cholesterolu.
Konzumace zdravých rostlinných tuků
Nahrazení škodlivých tuků zdravými rostlinnými tuky může pomoci snížit cholesterol.
Omezování nasycených tuků
Omezování nasycených tuků obsažených v sýrech, plnotučném mléce a tučném červeném mase může být prospěšné.
Omezení konzumace červeného a zpracovaného masa, sodíku a cukru
Kontrola příjmu těchto složek může pomoci snižovat riziko cholesterolových problémů.
Konec kouření
Kouření může snižovat hladinu "dobrého" cholesterolu (HDL), proto je dobré se mu vyhnout.
Omezení konzumace alkoholu
Přebytečný alkohol může ovlivnit hladinu cholesterolu.
Kontrola hmotnosti
Snížení nadváhy nebo obezity může přispět ke snížení hladiny "špatného" cholesterolu.

Více informací o možnostech snížení cholesterolu přirozenou cestou najdete v tomto článku.

Závěr

Cholesterol je důležitý pro některé klíčové funkce v těle, ale jeho nadměrné množství může znamenat zdravotní rizika. Je důležité rozlišovat mezi "dobrým" a "špatným" cholesterolem, protože oba mají odlišný vliv na zdraví. Optimalizace hladin cholesterolu je důležitá a její stanovení je možné prostřednictvím krevního testu, který provede lékař. Optimální hodnoty se mohou lišit v závislosti na věku, pohlaví a zdravotním stavu jedince. Obecně se doporučuje snižovat hladinu "špatného" cholesterolu (LDL) a zvyšovat hladinu "dobrého" cholesterolu (HDL).

Dobrou zprávou je, že změny životního stylu, jako je pravidelná fyzická aktivita, zdravá strava a odvykání kouření, mohou účinně přispět k trvalému snížení hladiny cholesterolu. Tím se může výrazně snížit riziko vzniku srdečních onemocnění a dalších kardiovaskulárních problémů.

Autor článku: Kateřina Brenkušová, certifikovaná poradkyně v oblasti rostlinné stravy

Zdroje informací: