V období těhotenství se zvyšují požadavky na vitaminy a minerály v ženském těle. Je to z důvodu potřeby dodatečné výživy pro ženu i její rostoucí dítě. Některé vitaminy jsou během těhotenství nezbytné pro zdravý vývoj plodu a jejich nedostatek může vést k zdravotním komplikacím u matky i dítěte.
Je tedy klíčové, aby každá budoucí matka byla informovaná o tom, jaké vitaminy by měla v průběhu různých stádií těhotenství užívat, aby podpořila své zdraví i zdraví svého dítěte. Vzhledem k rozmanitosti a množství dostupných vitaminů a minerálů, označovaných společně jako mikroživiny, může být pro matky obtížné se v nich orientovat. Proto byl vytvořen tento článek, který představuje ty nejzákladnější vitaminy potřebné v těhotenství a vysvětluje jejich funkci v těle těhotné ženy, optimální čas na zahájení užívání a výběr konkrétních vitaminů.
Nicméně, je důležité, aby se každá žena ohledně užívání vitaminů a dalších doplňků poradila s gynekologem. Pravidelné kontroly a krevní testy během těhotenství by měly odhalit úroveň živin a určit potřebu jejich doplnění.
Vitaminy a minerály nezbytné během těhotenství
- kyselina listová – vitamin B9 (folát),
- kobalamin – vitamin B12,
- železo,
- vitamin D,
- jód,
- hořčík,
- omega-3 mastné kyseliny,
- probiotika.
Mezi klíčové mikroživiny patří kyselina listová, vitamin B12, železo a vitamin D. Existují však i vitaminy, kterým by se mělo během těhotenství vyhnout, jako je vitamin A, a to kvůli možnosti vlivu na vývojové vady u plodu, nebo vitamin E, jehož nadměrné množství může způsobit bolesti břicha a předčasné prasknutí plodového obalu.
Vitamin B9 – kyselina listová a folát
Ačkoliv se termíny „kyselina listová“ a „folát“ často používají ve stejném smyslu, není to na 100 % totéž. Folát, známý také jako vitamin B9, hraje zásadní roli v procesech syntézy DNA, růstu a vývoje plodu a ve tvorbě červených krvinek. Evropská unie schvaluje pro použití ve výživových doplňcích tři formy folátu, přičemž kyselina listová je jednou z nich a představuje syntetickou formu vitaminu B9. Dalšími dvěma formami jsou L-methylfolát vápenatý a glukosaminová sůl kyseliny (6S)-5-metyltetrahydrolistové, které poskytují pro organismus přirozenější (bioaktivní) formu folátu.
V nabídce doplňků stravy určených pro těhotné ženy se může kyselina listová objevit pod některým z uvedených názvů. Doporučovaná denní dávka vitaminu B9 pro těhotné ženy se pohybuje mezi 600 až 1000 mikrogramy, aby se minimalizovalo riziko vývojových vad neurální trubice a jiných vrozených anomálií, jako jsou rozštěpy nebo srdeční defekty.
Folát se také významně podílí na správném růstu embryonálních tkání, syntéze aminokyselin a na řadě metabolických procesů. Důkazem jeho důležitosti v těhotenství jsou výsledky pěti randomizovaných studií s celkem 6105 účastnicemi, které ukázaly, že denní suplementace kyseliny listové snižuje riziko defektů neurální trubice, aniž by byly pozorovány jakékoli negativní vedlejší účinky.
Vitamin B12
Tento vitamin ze skupiny B, známý také jako kobalamin, je zásadní během těhotenství, protože se zapojuje do tvorby DNA, červených krvinek a je klíčový pro funkčnost nervového systému. Pro budoucí matky, které mají veganský jídelníček, může být doplnění vitaminu B12 prostřednictvím suplementů nezbytné.
Pro těhotné ženy, které konzumují maso a mléčné výrobky, se doporučuje denní příjem vitaminu B12 ve výši přibližně 4,5 mikrogramů. Pro ty, kdo upřednostňují rostlinnou stravu, je doporučená dávka prostřednictvím doplňků stravy vyšší a může dosáhnout až 50 mikrogramů denně.
Železo
Železo hraje důležitou roli během těhotenství, zejména v souvislosti s tvorbou krve. S nárůstem objemu krve v těle těhotné ženy, který může být až o 45 % vyšší, roste také potřeba tohoto minerálu. Železo je nezbytné pro přenos kyslíku v krvi a má vliv na správný růst a vývoj plodu a placenty.
Pokud je žena v deficitu železa, může se u ní vyvinout anémie. Suplementace železa ve formě doplňků stravy je jedním z možných řešení. Doporučená denní dávka pro těhotné ženy je okolo 18 mg, avšak po 12. týdnu těhotenství může být potřeba zvýšit dávku až na 30 mg. V některých případech může lékař rozhodnout o ještě vyšší dávce, pokud to situace vyžaduje.
Vitamin D
Vitamin D hraje klíčovou roli ve zdraví imunitního systému, podporuje absorpci vápníku a fosforu, což je zásadní pro udržení pevných kostí a zubů. Jeho důležitost sahá i do oblasti buněčného dělení, růstu kostní a svalové tkáně u plodu a je nezbytný pro zdravý vývoj nervového systému. Odborníci radí těhotným ženám užívání vitaminu D v denním množství 15 mcg (600 IU) až 100 mcg (4000 IU), přičemž gynekolog může doporučit optimální formu pro snadnou aplikaci a maximální efekt.
Jód
Zvýšený příjem jódu je v těhotenství je nezbytný pro vývoj mozkových funkcí plodu a regulaci hormonů štítné žlázy. Jód je důležitý nejen pro těhotné, ale i pro kojící matky, protože skrze mateřské mléko přispívá k rozvoji centrálního nervového systému dítěte.
Výzkumy v oblastech s nedostatečným příjmem jódu ukázaly, že suplementace jódu před a během raného těhotenství může zabránit mentálním poruchám u dětí, zvýšit porodní váhu, snížit míru perinatální a kojenecké úmrtnosti a celkově zlepšit vývojové ukazatele o 10 až 20 %. Doporučený denní příjem jódu pro těhotné ženy je 200 až 250 mikrogramů a pro kojící ženy až 290 mikrogramů.
Hořčík
Hořčík je během těhotenství důležitý pro hladký průběh těhotenství, pro správné buněčné dělení, které je klíčové pro růst dělohy a plodu, a pro udržení nervového klidu a stabilního krevního tlaku. Existují výzkumy, které naznačují, že hořčík může snížit riziko vzniku preeklampsie (onemocnění cév placenty). Doporučená denní dávka hořčíku pro těhotné je přibližně 400 mg, což je považováno za bezpečné množství.
Omega-3 mastné kyseliny
Omega-3 mastné kyseliny, především DHA (kyselina dokosahexaenová) a EPA (kyselina eikosapentaenová), jsou zásadní pro rozvoj zraku a mozku u plodu. Tyto kyseliny jsou obsaženy v rybách a některých rostlinných olejích. V situacích, kdy dochází k jejich nedostatku, je doporučeno, aby těhotné ženy začaly užívat omega-3 ve formě doplňků stravy.
Probiotika
Probiotika mohou během těhotenství přispět k lepšímu trávení, což je v tomto období velmi vítané. Existující výzkumy také potvrzují, že užívání probiotik během těhotenství je bezpečné. Je však důležité vybrat si taková probiotika, která jsou určena pro těhotné ženy, a najít optimální kombinaci.
Další důležité mikroživiny během těhotenství
Zinek má v těhotenství rovněž klíčový význam, protože se podílí na růstu a dělení buněk a syntéze DNA. Neméně důležité je také sledování hladin vitaminu C a vápníku. V případě zjištěného deficitu některého z těchto vitaminů či minerálů může lékař doporučit jejich doplnění pomocí doplňků stravy.
Co se týče bylinných produktů, i když mnohé obsahují prospěšné živiny, nemusí být vždy vhodné pro matku a dítě. Existují dotazy ohledně užívání moringy během těhotenství, jelikož se jedná o výživně bohatou rostlinu. Více informací na toto téma naleznete v článku o morinze v těhotenství. Přestože bylinné doplňky mohou nabízet mnoho výhod, často chybí dostatečné vědecké podložení. Proto je doporučeno konzultovat jejich užívání s lékařem.
Doplňování vitaminů během těhotenství
Základem pro dostatečný příjem vitaminů pro těhotné jsou samozřejmě kvalitní potraviny doplněné o vhodné výživové doplňky.
Vyvážená strava
Zdrojem pro získání potřebných vitaminů a minerálů by měl být různorodý jídelníček. Budoucí maminky by měly proto zařadit tyto potraviny do svého denního stravování:
- listová zelenina – zdroj vitaminu B9 (folát) a dalších vitaminů,
- ovoce – obsahuje vitamin C a další antioxidanty,
- celozrnné produkty – poskytují vlákninu, vitaminy skupiny B a minerály,
- ořechy a semena – nabízí zdravé tuky, vitaminy a minerály,
- zdroje železa a bílkovin – luštěniny (čočka, cizrna, hrách, sója) a potraviny jako tofu, tempeh, seitan,
- mléčné výrobky nebo jejich alternativy – zdroj vápníku a vitaminu D,
- potraviny s omega-3 mastnými kyselinami – lněný olej, konopný olej, chia semínka; podporují vývoj mozku a zraku u plodu.
Význam vitaminů ve formě výživových doplňků během těhotenství
Pro některé ženy může být získání dostatečného množství živin pouze z potravy náročné, což se může projevit při krevních testech. Obzvláště v prvním trimestru mohou být obtíže se stravováním kvůli nevolnostem, dietním omezením nebo v případě vícenásobného těhotenství.
V takových případech se nabízí využití doplňků stravy, které by však měly být užívány vždy po konzultaci s lékařem. Při výběru doplňků je důležité zaměřit se na produkty speciálně určené pro těhotné, bez zbytečných aditiv a s bioaktivní formou živin pro lepší vstřebávání.
Například methyltetrahydrofolát jako bioaktivní forma folátu je efektivnější než tradiční syntetická kyselina listová. V našem e-shopu je například k dispozici Cytaplan Pregna-Plan Multivitamin pro těhotné a kojící ženy, který obsahuje L-methylfolát vápenatý a je bohatý na vitamin D a vápník z mořských řas, čímž poskytuje klíčové mikroživiny v jednom produktu bez nutnosti užívání více tablet.
Vitaminy na začátku těhotenství
V počátečních fázích těhotenství, kdy dochází k nejintenzivnějšímu vývoji plodu, je zásadní zajistit dostatečný příjem určitých vitaminů. Nejklíčovější je bezpochyby folát, který by měl být součástí denního příjmu nejen v prvním trimestru, ale ideálně již od období plánování těhotenství, a to až rok předem.
Dále je důležité zaměřit se na příjem železa a vitaminu B12, aby se předešlo riziku anémie.
Vitaminy během druhého trimestru a koncové fáze těhotenství
Pokud je zaznamenán nedostatek vitaminů a minerálů, ve druhém trimestru lze podle potřeby doplnit i další mikroživiny – jako jsou vitamin D, vitamin C, zinek, probiotika a omega-3 mastné kyseliny. V této fázi se také zvyšuje doporučená denní dávka železa. Během třetího trimestru se obvykle monitoruje úroveň hořčíku, aby se předešlo riziku preeklampsie nebo předčasného porodu, přičemž může být doporučeno užívání vyšších dávek magnesia.
Závěr
Ačkoli se mnohým těhotným ženám podaří pokrýt potřebu všech esenciálních vitaminů a minerálů prostřednictvím pestře a vyváženě sestavené stravy, je důležité, aby jejich hladiny byly pravidelně kontrolovány lékařem. V případech, kdy strava nedokáže plně pokrýt výživové potřeby, je vhodné obrátit se na doplňky stravy. Folát je například doporučován k užívání již několik měsíců před početím.
Během těhotenství je rovněž klíčové sledovat hladiny vitaminu B12, vitaminu D, železa, hořčíku, zinku, a neopomíjet ani omega-3 mastné kyseliny a probiotika pro podporu trávení. Při výběru nejlepších vitaminů pro těhotné je preferováno hledání bioaktivních a vysoce účinných forem, speciálně formulovaných pro potřeby těhotných a kojících žen.
Redakce Gaea
Zdroje:
- Effects and safety periconceptional folate supplementation for preventing birth defects. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20927767/
- Pre-eclampsia: pathogenesis, novel diagnostics and therapies. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6472952/
- Importance of Adequate Iodine během těhotenství a Infancy. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27198746/
- Are probiotics bezpečné pro použití při těhotenství a lactation? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3056676/
- Physiological changes in pregnancy. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4928162/
- Maternal folický acid doplněk použití/dietary folate intake z preconception k počáteční těhotenství a neurodevelopment v 2-letém offspring: Japan Environment and Children's Study. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35115066/
- Effect of Magnesium Supplement on Pregnancy Outcomes: A Randomized Control Trial. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5590399/
- Supplements During Pregnancy: What's Safe and What's Not. https://www.healthline.com/nutrition/supplements-during-pregnancy
