Dvě ženy ze tří se během těhotenství setkají s nepříjemným pálením žáhy. I když se jedná o jev, který je v tomto období do jisté míry neovlivnitelný, neboť ho způsobují fyzické i hormonální změny, jde jej zmírnit nebo alespoň redukovat rizikové faktory, které pálení žáhy napomáhají. V tomto článku se dozvíte, jaké to jsou a jak je pozitivně ovlivnit. A nebojte se, většina pálení žáhy s koncem těhotenství odezní. My jsme ale toho názoru, proč se máte trápit, když si můžete snadno pomoci.
Co je to reflux a co je to pálení žáhy?
Reflux a pálení žáhy bývají často zaměňovány jako totožné, ale nejedná se o to samé. Reflux je označení pro zdravotní potíž, kdy klapka mezi jícnem a žaludkem nefunguje tak, jak má a propouští natrávené jídlo a žaludeční kyselinu zpět do jícnu.
Pálení žáhy (pyróza) je důsledek refluxu a provází ji nepříjemné pálení za spodním okrajem hrudní kosti, které je často doplněné o říhání, pocit na zvracení, nadýmání, kyselou pachuť v ústech či pocity horka.
V případě, že vás trápí reflux, můžete se setkat s dvojím označením – GER a GERD. Zatímco GER (gastroezofageální reflux) popisuje právě onen výše popsaný reflux, kdy se natrávenina vrací do jícnu, pod označením GERD najdeme refluxní chorobu jícnu.
S refluxem (GER) se občas v životě setká většina z nás. Zejména období, jako jsou Vánoce, či velké oslavy spojené s nadmírou konzumace nezdravých jídel a alkoholu jsou na tyto potíže bohatá. Kdo by neznal pocit, kdy říháme, pálí nás v krku, trápí nás plynatost a další potíže.
U refluxní choroby jícnu je hlavní potíž v tom, že vzniká jako důsledek pravidelných a častých refluxů. Pokud je četnost větší než 2 – 3 x týdně, je nezbytné navštívit svého ošetřujícího lékaře a být správně diagnostikován. Zatímco občasný reflux neuškodí, v případě neléčeného GERDu může dojít k nabalení dalších zdravotních potíží a čím později se s léčbou začne, tím hůře a déle se léčí.
Neléčený reflux může vést k chronickým zánětům, poruchám spánku, zánětům středouší, plic, dutin, vředům a dalším.
Podrobněji si o problematice můžete přečíst ve starším článku Jak poznat projevy pálení žáhy a refluxu a co na to pomáhá?
Reflux a pálení žáhy v těhotenství
Pálení žáhy, zejména v prvním a třetím trimestru, patří mezi běžné a časté komplikace v těhotenství. Setkají se s ním dvě třetiny těhotných žen. Pálení žáhy způsobuje reflux, stav, kdy jícnový svěrač vrací část kyselin a natrávené potravy zpět do jícnu.
Souvisí pálení žáhy před otěhotněním s vyšší pravděpodobností pálení žáhy během těhotenství?
Mezi hlavní příčiny pálení žáhy patří špatná životospráva (zejména častá konzumace kořeněných, smažených a tučných jídel), nezdravá váha (pálení žáhy je časté u podvýživy i u nadváhy a obezity), špatný životní styl (nadmíra a častá konzumace alkoholu, kouření, velký stres). Samozřejmě může být způsobeno i dalšími faktory jako například nežádoucí vedlejší účinek užívání některých léků či doprovodný jev jiných potíží.
Žena, která trpí pálením žáhy před otěhotněním má větší šanci, že se jí tato nepříjemnost nevyhne ani v těhotenství. Může se pokusit pravděpodobnost snížit tím, že přestane s kouřením a alkoholem (což je i tak nezbytnost pro zdravý vývoj miminka), úpravou stravování, snížením/zvýšením váhy (držet se ve zdravých hodnotách) a vyhýbáním se stresovým situacím.
Výhodou těchto úprav není jen snížení pravděpodobnosti pálení žáhy v těhotenství, ale rovněž i dalších potíží, které souvisí s nezdravým životním stylem.
Od kdy a proč pálí žáha v těhotenství?
Pálení žáhy je nejčastější v začátku a na konci těhotenství – v prvním a posledním trimestru. V prvním zejména z hormonálních důvodů, v posledním z fyziologických důvodů.
U hormonálních důvodů hraje nejdůležitější roli progesteron (tzv. těhotenský hormon), který je hlavním potížistou co se týče pálení žáhy, působí jako uvolňovač svalů a taktéž zpomaluje trávení. Má tedy negativní vliv i na jícnový svěrač, který pomáhá držet žaludeční obsah v žaludku. Jeho hodnota se s délkou těhotenství snižuje, proto i těhotenské nevolnosti obvykle s koncem prvního trimestru polevují.
Druhý trimestr pak bývá obvykle klidnější (samozřejmě výjimky existují) a nejpohodovější z celého těhotenství. Potíže se objevují opět s třetím trimestrem, tady je na vině spíše fyziologie, kdy je děloha již tak velká, že utlačuje další orgány, tedy i žaludek, což může zapříčinit mimojiné i nepříjemné pálení žáhy na konci těhotenství.
Projevy pálení žáhy v těhotenství a jak se liší oproti pálení žáhy u dospělého?
Příznaky pálení žáhy v těhotenství jsou podobné tomu, jak se pálení žáhy projevuje u dospělého člověka:
- kyselá pachuť v ústech,
- pocit na zvracení,
- nadýmání,
- bolest a pálení v hrudníku,
- nevolnosti,
- říhání.
Rozdílnosti najdeme především v příčinách, které se od pálení žáhy v dospělosti liší. Ať už jde o zmíněné hormonální či fyziologické důvody, které nejsou zcela ovlivnitelné a někdy ani maximální snaha nezaručí těhotenství bez pálení žáhy.
Jak na pálení žáhy a reflux v těhotenství – co pomáhá?
Mějte na paměti především to, že možnost pálení žáhy v těhotenství nelze zcela vyloučit, jen minimalizovat nebo případně zmírnit nepříjemné příznaky. Jinak co se týče opatření, platí stejná jako u dospělých trpících na reflux.
1. Upravte jídelníček a stravovací zvyklosti
Omezení jsou vhodná pro celkový zdravý životní styl. Na pálení žáhy mohou mít vliv i jindy zcela neškodné potraviny (např. rajčata, česnek, kvalitní káva v rozumné míře, citrusy), proto jejich omezení zvažte a případně je ze stravy nevynechávejte, pokud pálením žáhy netrpíte.
- vynechte alkohol (toto by měla být samozřejmost, neboť alkohol negativně ovlivňuje zdravý vývoj dítěte, může vést k poruchám růstu, snížení intelektu, srdečním vadám aj.),
- vynechte cigarety (zde platí to stejné jako u alkoholu),
- omezte nebo zcela vynechte nezdravá tučná, smažená, kořeněná a pikantní jídla,
- kofein vyměňte za obilné alternativy, bezkofeinové čaje (např. v těhotenství velmi vhodný rooibos), sycené slazené limonády vynechte zcela,
- omezte sladkosti, čokoládu, citrusy, česnek, mátu, rajčata,
- pijte neperlivou, ideálně filtrovanou vodu,
- jídlo si dopřávejte častěji v malých porcích (pokud vás trápí těhotenské nevolnosti doporučujeme mít u postele kousek sucharu a ráno hned po probuzení sníst).
2. Změňte svůj životní styl
Ozdravení životního stylu je prospěšné všem těhotným nebo plánujícím miminko bez ohledu na to, zda je pálí žáha. Naopak tyto změny vám mohou přinést jen výhody – pohodovější těhotenství, eliminaci těhotenských potíží a zdravé návyky budou benefitem i v budoucnu. Ty nejdůležitější jsou:
- každodenní pohyb (samozřejmě v rámci možností, ideální jsou svižné procházky a pobyt na čerstvém vzduchu),
- pravidelný a dostatečný spánek (jako prevenci pálení žáhy volte polohu s vyvýšenou hlavou nebo na levém boku, žaludek bude v lepší pozici a nebude docházet k přelévání žaludečních šťáv),
- relaxujte (dopřávejte si psychický odpočinek a vyhýbejte se stresu),
- noste volnější oblečení z přírodních materiálů (příliš těsné oblečení v oblasti pasu může zhoršovat reflux).
3. Pomáhejte si přírodně či pomocí kvalitních výživových doplňků pro těhotné
Těhotenství je spojeno s větším strachem z léčiv, výživových doplňků a bylin obecně. Těhotné se bojí, aby svému miminku neublížily. Pokud je ale váš životní styl špatný nebo například kvůli nevolnostem nezvládáte jíst dostatečně pestře, nebojte si pomoci kvalitními alternativními pomocníky. Na trhu existuje spoustu doplňků, které jsou bezpečné v těhotenství. Pokud si nejste jistá, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
V těhotenství se nejčastěji na pálení žáhy doporučuje:
- fenykl či kmín – čaj nebo žvýkání semínek uleví od pálení téměř okamžitě, navíc fenykl i kmín pomůžou s plynatostí,
- italské bylinky (bazalka, rozmarýn, oregáno a tymián) – přidáváním těchto bylin do jídel zlepšíte jeho stravitelnost a jsou tak skvělou prevencí pálení žáhy,
- zázvor, zázvorová lízátka, kandovaný zázvor – uleví od pálení, ale účinně pomáhá i proti těhotenským nevolnostem, rovněž zlepšuje i stravitelnost jídla přidáním do vaření, pozor maximální bezpečná dávka v těhotenství jsou 4 g čerstvého nebo 1 g sušeného zázvoru,
- jablečný ocet nebo citronová šťáva – lžička rozmíchaná ve vlažné vodě na lačno podporuje trávení nebo v případě potíží je zmírňuje,
- probiotika pro těhotné ženy – celkově pomůžou upravit trávení, zlepšují střevní mikrobiom a jejich užívání sníží pravděpodobnost pálení žáhy – konkrétně probiotika Verra pomohou i s posílením imunitního systému ženy a děťáka a pravidelné používání vede k celkovému zmírnění těhotenských nevolností; kromě nich máme v nabídce také probiotika Cytoplan Gastro AD, která jsou vhodná i pro těhotné ženy a jsou speciálně vyvinuta pro problémy s pálením žáhy a pro žaludeční problémy,
- aloe vera – nápoj z aloe vera je již běžně dostupný a pomáhá zklidnit trávicí soustavu.
Pokud by vám tyto tipy nezabraly a pálení žáhy by pro vás bylo nesnesitelné zmiňte se o svém problému na prohlídce u lékaře a poraďte se, jak budete tuto situaci řešit. Na základě závažnosti vám předepíše léky, které vám pomohou období do porodu překonat. Hlavně si nekupujte náhodně lék v lékárně! Každý lékárník by měl být schopen doporučit vhodný prostředek ke zmírnění potíží.
Závěr
Pálení žáhy v těhotenství není obvykle ničím závažným a odezní s narozením miminka. I přesto, pokud vás žáha pálí často a znepříjemňuje vám život a režimová opatření nezabírají, poraďte se se svým lékařem. Je zbytečné si těhotenství znepříjemňovat, když máme v současnosti tolik možností, jak si od potíží ulevit, i v těhotenství.
Autor: Lenka Špaček, certifikovaná výživová poradkyně se zaměřením na veganství, výživu dětí a potravinové intolerance
Zdroje informací:
