Příznaky a možná léčba PCOS – polycystických ovarií

Menstruační cyklus může být pro ženy zátěží jak fyzicky, tak psychicky. Situace se ještě zkomplikuje, když žena trpí syndromem polycystických ovarií (PCOS), což může výrazně ovlivnit její každodenní život. Hormonální nerovnováha, kterou PCOS způsobuje, vede k řadě problémů, které lékaři často léčí hormonální terapií. V poslední době však byla prokázána účinnost různých bylin a vitaminů na zlepšení symptomů PCOS.

V našem článku najdete užitečné rady, jak se vyrovnat se syndromem polycystických ovarií a co můžete udělat nebo upravit ve svém životě, aby PCOS neovládalo vaše sebevědomí a život.

Co je to PCOS – syndrom polycystických vaječníků/ovarií

PCOS je stav, při kterém dochází k negativnímu ovlivnění hormonální rovnováhy v těle. Jedná se o poruchu endokrinního systému (vaječníky, slinivka břišní a nadledvinky), která postihuje 4 až 18 % žen ve fertilním věku. U PCOS dochází k produkci vyššího množství mužských hormonů – androgenů (např. testosteronu), což vede k problémům s otěhotněním, ke vzniku cyst na vaječnících, anovulačním cyklům, nepravidelné menstruaci a také k projevům atypickým pro ženské tělo, jako jsou řídké vlasy nebo nadměrné ochlupení.

Příčiny PCOS

Jednou z hlavních příčin syndromu polycystických ovarií (PCOS) je nedostatečná produkce progesteronu a estrogenu a nadměrná produkce androgenů. Tyto výrazné rozdíly v hormonálních hladinách vedou ke vzniku cyst na vaječnících a k anovulačním cyklům.

Konkrétní příčina PCOS zatím není známa. Včasná diagnostika a léčba, společně se snížením hmotnosti, mohou přispět k nižšímu riziku vzniku dlouhodobých komplikací, jako je cukrovka 2. typu nebo srdeční choroby. Je důležité si však uvědomit, že PCOS postihuje ženy bez ohledu na jejich hmotnost.

PCOS se projevuje tvorbou mnoha malých cyst plných tekutiny (vačků) kolem vaječníků, které obsahují nezralá vajíčka – folikuly. Tyto folikuly nejsou schopny pravidelně uvolňovat vajíčka.

Mezi další faktory přispívající k PCOS patří:

Genetická predispozice, pokud například onemocněním trpí matka nebo sestra.
Obezita – zvyšuje zánět v těle a podporuje produkci testosteronu, který brání vývoji folikulů.
Inzulínová rezistence – zvýšené hladiny inzulínu stimulují syntézu androgenů.
Chronický zánět, který souvisí s vyššími hladinami androgenů.
Zvýšené hladiny prolaktinu – hormonu, který ovlivňuje tvorbu mléka.

Diagnostika PCOS

Pokud se u vás vyskytují symptomy spojené s PCOS, je důležité navštívit gynekologa. Lékař provede krevní testy k zjištění hormonálního profilu, včetně hladin androgenů a poměru luteinizačního a folikulostimulačního hormonu, a případně i ultrazvuku. Další testy mohou zahrnovat měření hladiny cukru v krvi a testování na inzulínovou rezistenci.

U starších žen může být diagnostika komplikovaná kvůli výskytu cukrovky, potratů nebo vysokého krevního tlaku. Diagnostikování PCOS u dospívajících dívek může být složitější, jelikož nepravidelná menstruace, akné, anovulační cykly a dokonce cysty jsou běžné v prvních letech po první menstruaci. U mladých dívek se proto mohou testovat další hormony produkované endokrinními žlázami.

Projevy PCOS a jeho vlivy

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) způsobuje řadu problémů v různých oblastech života ženy, a to v důsledku hormonálního nesouladu. U různých žen se mohou objevovat různé příznaky, od mírných po velmi závažné. Zvýšené množství androgenů a nerovnováha dalších hormonů může vést ke:

Zhoršení stavu pokožky (akné, pupínky).
Ztrátě menstruace na delší období (amenorea).
Nepravidelné menstruaci (polymenorea a oligomenorea).
Řídnutí a vypadávání vlasů.
Nadměrnému ochlupení na tváři a těle (hirsutismus).

Detailněji se podíváme na to, jak PCOS ovlivňuje jednotlivé fyzické a psychické aspekty života.

PCOS a menstruační cyklus

Fluktuace v hladinách estrogenu a progesteronu způsobují změny v pravidelnosti menstruačního cyklu, což může vést k nepravidelné menstruaci nebo dokonce k její ztrátě na delší dobu. Nepravidelná ovulace u PCOS ovlivňuje menstruaci, protože nedochází k pravidelnému růstu a odlupování výstelky dělohy během menstruačního cyklu. Takový stav může přispět k riziku vzniku endometriálního karcinomu (rakoviny děložní sliznice), pokud se neléčí.

PCOS a plodnost

I když některé ženy s PCOS mají zdánlivě pravidelnou menstruaci, nemusí docházet k ovulaci. Typické pro PCOS jsou anovulační cykly, což znamená cykly bez ovulace, což je často příčinou neplodnosti. I přes PCOS je možné otěhotnět, ale často je nutná léčba pro podporu ovulace.

Plodnost lze podpořit i prostřednictvím výživových doplňků. V jedné studii byly pro podporu plodnosti u žen s PCOS používány s pozitivním výsledkem kombinace vitexu jehněčího (drmek), macy peruánské a folátu (vitamin B9).

PCOS a těhotenství

U žen s PCOS, kterým se podaří otěhotnět, je vyžadováno podrobnější lékařské sledování během těhotenství. Těhotenství u žen s polycystickými vaječníky může být spojeno s vyšším rizikem gestačního diabetu, předčasného porodu a zvýšenou pravděpodobností potratu.

PCOS a hmotnost

Asi 80 % žen s PCOS má problémy s nadváhou kvůli hormonální nerovnováze. Existují však i ženy s PCOS, které nemají problémy s hmotností. Redukce hmotnosti, i když jen o několik kilogramů, může významně zlepšit hladiny cholesterolu a inzulinu, zvýšit pravděpodobnost pravidelného menstruačního cyklu a otěhotnění a zmírnit symptomy PCOS, jako jsou nadměrný růst vlasů a akné.

PCOS a hormony

U PCOS se nezaměřujeme pouze na ženské hormony jako estrogen a progesteron, ale sledují se také hladiny androgenů, včetně testosteronu. Dále jsou důležité gonadotropiny, konkrétně luteinizační hormon (LH) a folikulostimulační hormon (FSH). Nerovnováha těchto hormonů, typická pro PCOS, vede k tomu, že nedochází k ovulaci a současně vznikají cysty na vaječnících.

PCOS a psychické zdraví

U žen s PCOS je zvýšené riziko psychických problémů ve srovnání se ženami s hormonální rovnováhou. Ženy s PCOS často trpí náladovými výkyvy, depresí a úzkostnými stavy.

Neléčené PCOS a jeho důsledky

Je důležité navštívit lékaře, pokud máte podezření na PCOS. Neléčený syndrom polycystických vaječníků může vést k mnoha vážným zdravotním problémům. I když nelze PCOS úplně vyléčit, správná léčba může efektivně potlačit jeho symptomy a předcházet závažnějším onemocněním.

Mezi rizika a komplikace neléčeného PCOS patří:

Subfertilita nebo obtížné otěhotnění.
Zvýšené riziko potratu.
Diabetes mellitus 2. typu.
Kardiovaskulární onemocnění.
Endometriální karcinom.
Psychické problémy, jako jsou úzkosti, deprese, bipolární poruchy nebo poruchy příjmu potravy.

Účinná léčba PCOS

Existují účinné způsoby léčby PCOS, ačkoliv žádná léčba nevyléčí tento syndrom kompletně. Vhodně zvolená léčba může významně zmírnit symptomy PCOS a umožnit normální život. K dispozici je jak hormonální, tak nehormonální léčba, přizpůsobená konkrétním potřebám a problémům spojeným s PCOS.

Pravidelnost cyklu

Pro dosažení pravidelného menstruačního cyklu může lékař předepsat hormonální antikoncepci, pokud žena neplánuje těhotenství. Tato léčba může kromě regulace cyklu také zmírnit další příznaky PCOS, jako je nadměrné ochlupení, anovulační cykly a snížit riziko endometriálního karcinomu. Z výživových doplňků mohou být pro pravidelnost cyklu doporučeny inositol a vitex jehněčí (drmek).

Nadměrné ochlupení a léčba PCOS

Pro zmírnění nadměrného ochlupení, což je jeden z vnějších příznaků PCOS, se používá eflornithin ve formě krému. Alternativou může být také laserové odstranění nežádoucího ochlupení. K potlačení efektů zvýšeného testosteronu se někdy předepisuje antiandrogenní antikoncepce.

Akné a řídnutí vlasů

Pro léčbu závažného akné je doporučena návštěva dermatologa, který určí vhodnou léčbu. Výživové doplňky obsahující vitaminy a minerály mohou být přínosem pro zdravou pokožku a posílení vlasů.

Problémy s početím

Klomifen, používaný pro indukci ovulace, je jednou z léčebných možností pro ženy s PCOS. Tento lék patří mezi antiestrogeny, které působí na hypothalamus a hypofýzu. Pokud léčba PCOS nevede k úspěchu, může být zvažován chirurgický zákrok ke zlepšení plodnosti.

Pro podporu ovulace se doporučuje inositol,vitex jehněčí (drmek) a vitamin D, podobně jako pro podporu pravidelného menstruačního cyklu.

Prevence závažnějších onemocnění

V rámci nehormonální léčby PCOS se klade důraz na prevenci diabetu 2. typu (použitím metforminu), kardiovaskulárních onemocnění a obezity. Léky mohou být zaměřeny také na snížení vnějších příznaků PCOS, jako je akné a nadměrné ochlupení.

Metformin, primárně určený pro léčbu diabetu, může také pomoci normalizovat menstruační cyklus a hladinu inzulínu. Doporučuje se také užívat výživové doplňky pro podporu zdraví srdce a cév a udržení normální hladiny cukru v krvi, které mohou přispět k prevenci těchto onemocnění.

Další kroky v boji proti PCOS

Kromě léčby, kterou vám předepíše lékař, existuje několik dalších kroků, které můžete podniknout k potlačení příznaků PCOS a udržení harmonického menstruačního cyklu.

Zde jsou užitečné tipy pro zmírnění příznaků PCOS:

Zdravá a vyvážená strava

Dodržování vyvážené stravy pomáhá v hormonální a metabolické rovnováze. Udržení zdravé hmotnosti je klíčové, jelikož obezita může zvyšovat hladiny androgenů. Vláknina hraje důležitou roli ve stravě žen s PCOS.

Pravidelný příjem vitaminů a minerálů

Doplňování vitaminů a minerálů je důležité, pokud je nemůžete získat dostatečně ze stravy.

Výživové doplňky mohou podporovat hormonální i psychickou rovnováhu.

Dostatek pohybu

Pravidelná fyzická aktivita je důležitá pro udržení zdravé hmotnosti a hormonální rovnováhy. Spolu se zdravým stravováním a životními návyky hrají klíčovou roli v udržování optimálního fungování hormonů a metabolismu.

Snížení stresu

Řízení a snižování stresu je klíčové pro celkovou pohodu a může mít pozitivní vliv na příznaky PCOS. Dlouhodobý stres může negativně ovlivňovat symptomy PCOS. Zdravější životní styl, který přispívá ke snížení hladin kortizolu (stresového hormonu) a podporuje uvolňování přirozených hormonů, může být efektivní při zlepšování nálady a celkového stavu při léčbě PCOS.

Bylinky a výživové doplňky v boji proti PCOS

Udržování zdravé stravy je zásadní v boji proti PCOS, a kromě vyvážené stravy mohou být prospěšné také bylinky a výživové doplňky. Tyto přírodní produkty mohou pomoci udržet hormonální rovnováhu a zlepšit celkové zdraví, což může pozitivně ovlivnit příznaky PCOS a podpořit hormonální i duševní rovnováhu.

Výzkumy potvrzují pozitivní efekty výživových a bylinných doplňků na symptomy PCOS. Před začátkem užívání jakýchkoli doplňků v kombinaci s léky je však důležitá konzultace s lékařem.

Mezi doporučené výživové doplňky pro léčbu PCOS patří inositol (vitamin B8), vitex jehněčí (drmek), maca peruánská, kurkumin, vitamin D a koenzym Q10.

Tyto složky mohou snižovat citlivost na inzulín, zánět, podporovat obnovu funkce vaječníků, obnovit hormonální rovnováhu a regulovat menstruační cyklus, což jsou klíčové aspekty pro ženy s PCOS.

Inositol

Inositol, známý také jako vitamin B8, může pomoci při léčbě PCOS podporou ovulace a pravidelnosti menstruačního cyklu. Hraje důležitou roli v mnoha biochemických procesech v těle a je důležitý pro správný vývoj embrya.

Vitex jehněčí (drmek)

Vitex přispívá k regulaci fyziologického cyklu ženy a může být prospěšný v léčbě PCOS. Podporuje ovulaci zvyšováním produkce progesteronu prostřednictvím luteinizačního hormonu. Před začátkem užívání vitexu je důležité nejprve ověřit u lékaře hladinu luteinizačního hormonu, zejména pokud máte vysokou hladinu LH.

Závěr

I když PCOS je považován za neléčitelný syndrom, současný výzkum ukazuje, že existuje mnoho účinných přírodních látek pro zmírnění jeho příznaků. Diagnóza PCOS neznamená, že jedinou možností je syntetická léčba nebo hormonální antikoncepce. Správně zvolená léčba ve spojení s výživovými doplňky může ženám pomoci dosáhnout hormonální rovnováhy, minimalizovat symptomy PCOS, zlepšit šance na otěhotnění a posílit sebevědomí.

Autor článku: Ing. Monika Majerčíková, PhD., vědecká pracovnice v oboru chemie

Zdroje: